白内障手术(白内障手术宜早做)

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“前几天有一位宋女士来门诊咨询说：自己多年前就确诊为白内障，听邻居说，白内障要等‘成熟’了才能手术。她问我现都快看不清路上的车了算‘成熟’吗？”这是我市第三中心医院眼科副主任高军在门诊遇到的一位病人。

高军说，白内障手术也是在一点点进步的。很久以前的手术是大切口整体取出浑浊的晶体，要白内障整个够硬才行，不然取不干净。白内障等“成熟”了再做，是过去医疗技术不够先进不得已而为之的。白内障超声乳化术普及后早已没有这样的限制，现在提倡要早手术。

首先，白内障越严重，手术难度越大，对眼睛其他部位伤害也越大。白内障超声乳化术是用超声波将患者混浊的晶体破碎，吸出。越“成熟”的白内障，其核越硬，需要的能量就越大，造成了手术难度提高，还可能对周围组织造成伤害。第二，白内障不能自愈，药物治疗也不能解决。时间久了还一定会变得越来越严重。第三，花的钱一样多，早治早享用。白内障手术要植入人工晶体，晶体的寿命可长达数十年，终生无需更换。也就是说不管你50岁手术还是80岁手术，其晶体都可以一直用下去。第四，严重的白内障会导致并发症。白内障“成熟”以后，会进一步发展为“过熟”状态，此时晶体会膨大，可能导致葡萄膜炎、青光眼等并发症。第五，白内障手术已经非常成熟。采用先进的超声乳化仪等手术设备。切口仅为3mm,手术时间十几分钟，植入折叠式人工晶体。第六，白内障影响其他眼病检查和治疗。

高军提醒白内障患者，只要白内障影响了患者的视力，影响生活质量，就是手术指征。目前国内的共识是晶状体混浊视力下降，矫正视力低于0.5，就可以手术。低于0.3就必须手术了。

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