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一、什么是白癜风?
白癜风是一种难治性皮肤病,表现为局部或泛发性色素脱失。全身各部位均可发生,如眼、耳的色素细胞也可累及。因此白癜风是一个以侵犯皮肤色素为主,同时也可侵犯全身其他色素细胞的系统疾病。
患者皮肤色素脱失程度因人而异,根据色素脱失程度白斑可分为完全性和不完全性两类。
完全性白斑为纯白色或瓷白色,病变处黑素细胞消失;不完全性白斑脱色不完全,白斑中有色素点,为淡白或灰白色。
二、白癜风的发病因素
目前为止,其确切发病原因尚不十分清楚。白癜风的发病因素是多方面的,部分患者伴有家族史及家族聚集现象,特别是节段性白癜风遗传倾向更明显。
免疫功能异常也是白癜风的病因之一。不少白癜风患者伴发甲状腺疾病或其他免疫性疾病。研究表明环境污染也是近年来发病率增高的原因之一。
此外,神经精神因素与白癜风的发生密切相关,如压力过大、焦虑、失眠、长期的心理压力和精神过度紧张均可导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病。有的患者在外伤和暴晒后出现白癜风。
三、白癜风的治疗
白癜风治疗目的:控制皮损进展,促进白斑复色。治疗措施选择主要考虑病期、面积、型别、部位、年龄、病程等。
治疗原则是尽早治疗,尽可能根据不同患者采取个性化的综合疗法。
治疗考虑的主要因素:治疗措施选择主要考虑6项要点:
1.病期分为进展期和稳定期。
2.面积分为4级(以手掌面积为体表面积的1%约略估计):1级,轻度,<1%;2级,中度,1%~5%;3级,中重度,6%~50%;4级,重度,>50%
3.型别分为寻常型和节段型。
4.部位面部复色效果最好,依次为颈部、躯干、四肢,口唇、手足部位复色效果最差。
5.年龄分为成人和儿童白癜风。治疗效果儿童好于成人。
6.病程早期疗效好,病程长者治疗效果相对较差。
白癜风治疗原则:应尽早治疗,尽可能采取个性化的综合疗法(外用内服药物相结合,药物和理疗相结合)。治疗应长期坚持,每疗程至少持续3个月以上。
四、白癜风可分期,得对症治疗
(1)局限型:可外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等;局部光疗(可选窄谱紫外线、准分子激光及准分子光、高能紫外光等);免疫调节剂(可选转移因子、胸腺肽等);补充维生素B、维生素E、叶酸、锌剂、钙剂及等有一定帮助。
(2)散发型、泛发型和肢端型:推荐系统用糖皮质激素、免疫调节剂。光疗及局部外用药治疗参考进展期局限型
2.节段型参考进展期局限型治疗。
(二)稳定期白癜风
(1)局限型:外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等;局部光疗参考进展期局限型。
(2)散发型、泛发型和肢端型:NB-UVB;局部外用药治疗参考稳定期局限型。
2.节段型参考稳定期局限型治疗。
白癜风是否传染
白癜风是色素代谢障碍而发病,不是由病原体引起。患者和健康人都应对此有所认识,不要戴有色眼镜。
在日常人际交往中,患者常有一种自卑感,不愿接触熟人,尤以暴露部位发病者更甚。作为健康人,要主动和患者交往,理解他们,帮助他们树立生活的信心,使他们早日康复!
丨本文作者:钟绮丽医生,未经允许,不得转载
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