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盆腔积液是怎么回事,盆腔积液就是盆腔炎

大家好,今天给各位分享盆腔积液是怎么回事的一些知识,其中也会对盆腔积液就是盆腔炎进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!

20多岁的小王(化名)单位体检做B超,提示盆腔积液,因为没有结婚,她怕别人说三到四,去了一家小诊所,开始了“治疗”:

输了一周抗生素(消炎药),复查B超还是有积液,于是又开始了第二个疗程:

小王为此间断治疗了半年之久,花了不少钱,可是每次B超都会有积液,只是有多有少,她非常伤心:

“炎症老也治不好,以后会不会影响生育?我还没有结婚呢!”这是她最担心的。

像小王这样的女性并不少见,多半是消炎药、中成药用了很久也不见效。

盆腔积液到底是不是炎症?需不需要治疗?治疗了怎么还是反复出现?

就是积聚在盆腔的液体,可能是水也可能是血;

盆腔积液如果量不多,多数就会积存在盆腹腔最低的位置,也就是子宫直肠陷窝,B超检查就是看这个地方有没有液体,如果有,不管多少都会报“盆腔积液”,如果多,就不止这个地方会有,盆腔其他地方甚至腹腔都会有,B超就会报“盆腹腔积液”。

来月经的时候,少量经血会倒流,从输卵管伞端流入盆腔,另外月经期盆腔充血,腹膜会有渗出液,所以在月经刚结束的时候做B超,就会看到子宫直肠陷窝里有积液。

排卵的时候,卵泡液流出刺激腹膜会引起渗出;排卵后,卵泡液、输卵管内壁柱状上皮细胞分泌的输卵管液也会积聚在子宫直肠陷窝,所以排卵后做B超也会看到少量盆腔积液。

盆腔有炎症的时候,腹膜就会有炎性渗出而导致盆腔积液。

5、子宫内膜异位症

正常的子宫内膜是长在子宫腔里的,如果长在子宫腔以外的部位,就是子宫内膜异位症,如果长在腹膜上,在来月经的时候也会雌孕激素的影响,出现脱落出血,这些血日积月累就留在盆腔内,B超检查就会看到盆腔积液。

7、宫外孕/黄体破裂

8、卵巢过度刺激综合征

上述8种情况都会导致盆腔积液,月经期、排卵期导致的,属于生理性的,当然不需要治疗,其余6种情况都需要治疗,所以只有清楚盆腔积液的原因才能知道是否需要治疗。

主要是根据量和是否有其他伴随症状。

1、量少无伴随症状(没有什么不舒服)

月经结束后和排卵期导致的盆腔积液,量一般很少,B超测量1-2cm之内,也一般不会引起什么不适

2、量少有经期腹痛

这种情况多数就是子宫内膜异位症,需要治疗内膜异位。

3、量少或者中等伴随腹痛和/或发热

急性盆腔炎:腹痛、发热,妇科检查见到阴道里有脓性分泌物,按压子宫及双侧附件区(输卵管卵巢)会疼;

慢性盆腔炎:反复出现下腹疼痛,妇科检查附件区增厚或者可以摸到包块,B超提示盆腔积液,甚至有输卵管增粗积液或者盆腔不均质包块。

注意:并不是所有盆腔炎症都有盆腔积液。

4、量多伴随低热消瘦

结核或者肿瘤,需要进一步检查比如腹水穿刺、结核菌素试验等来明确诊断。

5、量中等或多伴突发腹痛

宫外孕/黄体破裂,行腹腔穿刺有不凝血结合妊娠相关检查就可以明确诊断。

6、量多伴卵巢增大,使用促排卵药物

少量盆腔积液,没有任何不适的,就是正常的生理现象,跟炎症扯不上关系,不需要治疗。

另外,提醒大家,复查盆腔积液最好不要选择在月经刚结束和排卵期进行,因为这时候多数有生理性的少量积液。

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