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黄斑,相信很多人听到这个词都会感到陌生,黄斑是什么呢?是长在眼睛里的黄褐斑吗?
其实不然,黄斑是眼睛里的一个组织结构,位于眼球表面的视网膜上,在眼底视神经视盘颞侧约0.3cm处,因为黄斑区富含叶黄素,与周围的组织结构相比,颜色更暗,呈淡黄色,故得名黄斑。
黄斑含有大量的光感受器,当光线射入眼睛后,就会落在黄斑区,由黄斑区传递到大脑,形成最终我们看到的图像,因此黄斑是人眼的光学中心,也是人的视力中枢,与人的视功能息息相关。
黄斑与其他器官组织一样,也会在各种致病因素的影响下出现病变,且一旦出现病变,很容易出现中心视力减退、视物扭曲变形等症状,严重时还会引起不可挽回的视功能损伤或失明。
临床上常见的黄斑病变类型包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、特发性脉络膜新生血管、年龄相关性黄斑变性、近视性黄斑变性、黄斑囊性水肿以及黄斑裂孔等,其中视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病都能引起黄斑水肿,那么到底什么是黄斑水肿呢?
黄斑水肿是指黄斑区发生了炎性反应、液体渗入,形成了水肿,常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起,其典型症状如下:
1.中心视力下降。
患者看东西时会发现视野中心的物体非常模糊,看正前方的东西尤其不清楚,但周围的东西会相对清晰。
这类患者看到的物体与实际相比会更加扭曲,比如看直线是弯曲的,就像看水杯中的筷子一样。
患者会发现短期视力下降明显,也可表现为突然出现视力下降,且视力损伤会持续进展,最终出现视功能完全丧失。
患者看东西就像夜间在没开灯的房间看东西一样,有时需要借助照明灯才能看清很近处的物体。
出现黄斑水肿后,如果不进行及时治疗,患者很容易出现失明,因此一旦出现上述症状,要引起警惕,及时到眼科就诊,就诊时医生可能会让患者完善很多眼科相关检查,如眼底检查、荧光素血管造影、光学相干断层扫描等,这类检查对眼底病变的诊断、鉴别、治疗以及预后推断都有重要意义,因此要积极配合医生进行检查。
黄斑水肿的治疗与具体病变类型有关,患者应根据自己的情况,在医生的指导下进行个体化的治疗,不能轻信偏方,常见的治疗方案包括以下几种:
主要包括抗血管内皮生长因子,如雷珠单抗和康博西普、营养补充剂,如维生素C和叶黄素、以及抗炎药物,如糖皮质激素、非甾体抗炎药等。
包括黄斑手术以及玻璃体视网膜手术。
通常早期黄斑水肿的患者积极治疗后可以获得良好的预后,不会遗留严重的视力损伤,但如果发现比较晚,或原发病不明的患者,预后就会较差。
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