破伤风是什么？破伤风是一种什么病

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破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体生长繁殖,产生外毒素引起局部及全身肌群发生阵发性痉挛及紧张性肌肉收缩为特征的特异性感染。

这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜(如伤口、骨折、烧伤，甚至木刺或锈针刺伤)而侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。

破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。一般在伤后6～10天发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。发病时间短，症状越严重，病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”；如发生呼吸肌或喷痉挛，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。

破伤风的预防包括自动免疫、被动免疫和受伤后的清创处理。

主动免疫：我国早已将百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素混合为三联疫苗列入儿童计划免疫。接种对象为3～5月龄幼儿，第1年皮下注射0.25ml，0.5ml和0.5ml共3次，间隔4周。第2年皮下注射0.5ml1次，并在1岁半至2岁再复种1次。以后每隔2年可加强注射1次1ml，直至入学前以保持抗体水平。

被动免疫主要用于未进行破伤风自动免疫的受伤者。采用破伤风抗毒素TAT。被动免疫一般适用于以前未注射过类毒素而有下列情况之一者:①污染明显的伤口；②细而深的刺伤；③严重的开放性损伤，如开放性颅脑损伤、开放性骨折、烧伤；④未能及时清创或处理欠妥的伤口；⑤因某些陈旧性创伤而施行手术(如异物摘除)前。

所有伤口都应进行及时彻底清创。对于污染严重的伤口，特别是战伤，要切除一切坏死及无活力的组织，清除异物，切开无效腔，敞开伤口，充分引流，不予缝合。如发现接生消毒不严时，需用3%过氧化氢溶液冲洗脐部，然后涂以碘酊消毒。

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