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突然便鲜血,排便带鲜血是什么情况

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大便突然出现了鲜血,或覆盖于粪便表面或与大便相混,也有肛门滴血甚至喷血的或只是手纸上带血,与小肠、大肠病变有关,更多的是乙状结肠、直肠出血。就病变性质来说,肿瘤、炎症、畸形等均可出现便血。

血色越鲜红说明出血部位离肛门越近。一般来说,可能与以下疾病有关:

1.痔疮:有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节,内痔则摸不到。出血量多且不与大便混合,有时只在手纸上沾有血迹,出血常与大便干结或排便时用力过度有关。大便时肛门无疼痛,但可见鲜血滴出,一般量不算多,软便、硬便均有,这常常是内痔出血。大便时肛门疼痛,有时便后还感疼痛,出血量不多,大便干时见血,软便时则无血,这常常是肛裂出血。

2.肠癌:近年来肠癌发病率明显增多。此病初诊可见少量血液覆盖粪便表面,随着病情发展,便血量逐渐增多,也可同时出现大便变细,甚至发生肠梗阻(不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。粪便可有脓、黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。老年人突然出现这些情况更需警惕,当全身出现症状如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等应警惕肠癌的可能。

3.溃疡性结肠炎:该病便血时,血色或鲜或暗,几乎每次大便均混有血、脓、黏液,常有腹痛、腹泻,反复发作或迁延不愈。

4.大肠息肉:大肠息肉有的属良性,有的易恶变(如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤)。发病率随年龄增长而增高,可有单个或多个息肉。便血常呈间歇性、血色鲜红,一般血量不多,血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。

5.结肠血管发育不良:结肠血管发育不良是60岁以上老人慢性间歇性或急性下消化道出血的最常见原因,出血多为鲜血、出血量较多、大便本身无改变。

总之,老年朋友们对便血一定要有所警惕,千万不要大意,要及时去医院检查,以明确出血原因,对症处理。首都医科大学宣武医院樊丽莎

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