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类风湿该怎么治疗(类风湿究竟应该怎么治)

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类风湿关节炎的治疗主要是通过口服药的长期坚持服用,控制症状及延缓病情发展。

1、非甾体抗炎止痛药:用于急性发作期,有效控制疼痛。能改善症状,但不能控制病程发展,不良反应主要表现为胃肠道的刺激,应避免同类药物的叠加使用,必要时可与胃粘膜保护剂或PPI联用,饭后口服。

2、糖皮质激素:可迅速缓解疼痛症状,急用急停或小剂量治疗酌情递减用量,一般不作为类风湿关节炎的首选用药。疼痛缓解后考虑停用或减量,与非甾体抗炎药联用时应使用护胃剂防止消化道溃疡或出血。

3、慢作用抗风湿改善病情药:多为免疫抑制剂,不良反应主要为骨髓抑制,应定期复查血常规与肝功能监测以调整用药。

4、生物制剂:主要有IL-1拮抗剂、IL-6拮抗剂、TNF-a拮抗剂、CD20单克隆抗体、细胞毒T细胞活化抗原-4(CTLA-4),靶向治疗,疗效显著,但价格高昂,患者一般经济难以承受,使用较局限。

5、植物药制剂:主要有雷公藤、青藤碱、白芍总苷(帕夫林)。白芍总苷0.6gpotid,规格0.3g每片,主要不良反应为大便偏稀或腹泻。

其他辅助治疗药物:抗骨质疏松药——钙剂、维生素D制剂、补肾强骨止痛类中成药。

类风湿关节炎患者急性活动期治疗方案:

第一阶段:激素+非甾体抗炎止痛药+慢作用抗风湿改善病情药+植物药制剂

第二阶段:非甾体抗炎止痛药+慢作用抗风湿改善病情药+植物药制剂

第三阶段:慢作用抗风湿改善病情药+植物药制剂

非甾体抗炎止痛药、激素改善症状,不能控制病情;慢作用抗风湿药、生物制剂、植物药制剂可以控制病程进展。

当然,规范的吃西药的同时,也可以辅以适当的中药调理。中药主要有除湿散寒、调理脾胃、健脾强肾等功效。中西医结合治疗能够取得更好的疗效!

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