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粉葛汤(葛根汤)

今天给各位分享粉葛汤的知识,其中也会对葛根汤进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

1、(三一)太阳病,项背强几几,无汗恶风(者),葛根汤主之。(三二)太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之。(三三)太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。(三四)太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

2、(三五)太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。

3、(三六)太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。

4、(三七)太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。

5、第31条,如果用麻黄汤加葛根,行不行?未必不可以,有没有麻黄汤加葛根这个处方,我是这么想的,但有没有不知道?《伤寒论》里面没有。有没有这张处方?还真有。有一本书叫保命集,《云歧子保命集》里面还真录了一张麻黄加葛根汤。这个应该也会有效果。明白吧?但是这种解释不了葛根汤在这里面干什么用。

6、葛根汤在《伤寒论》当中总共几个方案:一,31条的葛根汤证,紧接着治疗拉肚子下利的32条的葛根汤;还有葛根加半夏汤证,还有在《金匮要略》里面的刚痉治疗用葛根汤,那这些我们把这些症状给总结在一边,葛根汤到底是干嘛的呢?

7、做个总结,比如说,“太阳与阳明合病,必自下利”,这边有一个问题是,我让你们看的是教材,这个教材里面呢,我先跟你们说一下,比如说32条“太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。”那这个条文是说,太阳与阳明合病的指征、标准是什么?下利就是这个指征,只要有太阳病兼见下利,就可以诊断为什么?所以太阳与阳明的这个“必自下利”下利这一个症状,变成太阳与阳明合病的一个指征,是不是?错了,错不可为。你刚刚大家都同意的时候马上打脸了。

8、紧接着33条说,“太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之”,前面32条说“必下利”是不是?33条马上就“不下利”,对不对?没错吧?因此这个“下利”与否能不能作为太阳阳明合病的一个指征?不可以。是不是?你哪怕是仲景重生,老爷子你那个太阳阳明合病要怎么诊断,看到下利,你马上又说不下利,行不行?所以这几个条文怎么去理解呢?

9、我们先说什么?什么是表?我们粗粗浅浅认为,皮毛是不是表?皮肤是不是表?是吧。我想问一下,这个皮肤是表,这个是表,嘴唇的表面是不是也是表?姑且认为它也是表,我们舌头伸进去,食道、胃粘膜、肠道、内脏的表面的,是不是表?所以有一些人在看表证的时候,太阳病表证的时候就觉得皮毛、皮肤外面的表,但里面的脏腑、里面的五脏六腑的表面是不是一种表?是。我们只看到了背部肌肉痉挛,是不是?如果是皮毛肌肉的痉挛它会怎么样?肌肉的痉挛会怎么样?会导致收缩是不是?但如果肠道、胃这些体表发生痉挛会怎么样?收缩会怎么样?会不会拉肚子啊?会不会呕吐啊?它这个体表无汗,你说皮毛是无汗的,里面能不能无汗?不吸收。会不会排泄?未必这个无汗讲的就是无汗,所以一下子就通了。这个“太阳与阳明合病”是什么?外面的表和里面的表都有问题。我们把这个东西给弄清楚以后,我们把西医的一些东西也说一下,我们知道我们人是一个高级动物,是不是?其中胚胎的外胚层的分化为什么?高级的外胚层分化为大脑的什么?皮质。是不是?低级的外胚层分化成人的外表的皮肤组织,是不是?还有我们的脏腑的表面,器官的表面、膜、包膜,我们的肠道的膜是不是?这都是外胚层。所以我们就觉得奇怪了,原来我们的皮肤跟大脑的皮质是什么?是同一个祖宗,对不对?所以我们如果是这么去理解的话,这张处方我们就明白了。我们这张处方的情况基本上破到基本上一致的。肠道表面的黏膜的问题,在这个里面能解决。皮毛的问题,这下子能听出来。

10、一,桂枝汤加葛根,我们前一节课已经说完,桂枝汤加葛根实际上是加重葛根汤解痉的作用,是不是这样的?所以这张处方应该是桂枝加葛根汤,它再加上麻黄,也无非实际上就是把麻黄跟桂枝加葛根汤合剂合在一起,明白吗?那它的作用是什么?你为什么不用麻黄汤加葛根?估计当时也加过,但是他所针对的问题是什么?这个葛根汤,它为什么把这几个条文放在这个体系,它是属于麻黄汤中,属于麻黄汤中的什么呢?基础物质、基础组织痉挛的一张处方,那这个时候他就要注重、更加注重解痉作用,所以不但要用葛根来解痉,还有没有什么东西?还要用芍药、甘草,借助芍药甘草汤进行解痉,是不是凑成这张处方?你看看第31条:项背强几几,是不是用葛根汤来解痉?

11、第二个由于风寒入内,其实就是寒邪影响到了什么?影响到了这个肠道蠕动,一收缩就是蠕动更快,引起的腹泻,还有蠕动增快以后,呕吐是不是也是一种痉挛?腹泻是不是也是痉挛?这样就把我们就明白了。

12、剩下的你说的葛根芩连汤,我们来看葛根芩连汤。太阳病,桂枝证是不是比较虚弱,是不是?我们理解的是比较虚弱,但实际上我不是这么认为的,我并不是说认为他比较虚弱知道吧?为什么会出现一个桂枝证、一个麻黄汤证?也就是说在麻黄没有进入到我们中原来,我们都用桂枝在解决一下,但是桂枝在解决外感风寒的时候,有的效果挺好,有的效果不好,或者没效果,是不是?如果每一个都有效果,它就没有必要,那就是说我这招就可以通打天下,对不对?有效的他就可以这个桂枝汤是对着他有效,没效的就想为什么没效,是不是?就要拿出一个麻黄汤来,如果麻黄汤没效,所以他是不是就要再拿出一个什么处方,比如柴胡汤出来做,是不是都是这么去摸索?太阳病,桂枝证,医反下之,出现了利不止,拉肚子,脉促者表未解,还发热,这个脉促代表了体温升高,那么葛根芩连汤证,我们前面用的葛根汤治疗下利,像这边用葛根芩连汤治疗下利,是不是?很显然这两个“下利”一样不一样?很显然这两个方子不一样,肯定是不一样,明白吧?好,这个就是什么?我们现在说的是热证,明白没有?实际上是什么?临床上实际上我们不是这么看,实际上是什么?普通的感冒不会发生下利,而且这种泄泻,下利一般见于什么?流行感冒,还有流行感冒和麻疹,麻疹的那种特别容易,忽然发烧还是没过几天就特别容易引起腹泻。因此葛根芩连汤用于什么?就是流行感冒或者像麻疹这种病毒性的感冒后,过一段时间呢,又出现了拉肚子,但是拉肚子你用,我们在临床的应用里面就经常会碰到这个问题,一他外感恶寒发热,然后又开始拉肚子,外感恶寒发热以后还没有好,还有一些怕冷,但是拉肚子还在,已经产生了,用葛根汤很好,但是有一些人可能他拉几天过两天他外感恶寒没有了,就纯属变成一个拉肚子,这个时候用葛根汤他会不会有效果,效果并不好,这个时候可能我们就想到什么,我们就想到一个单味的黄连的话会不会有效?也会有效,黄连解毒汤也会有效,但把葛根加进去,不要只要讲跟他人讲葛根能升阳举陷这些理论一点都没有用,就必须见到有一些腹痛,肚子很紧张、满满的,按的很紧、膨隆。这种你要是他拉肚子的时候,整个肚子都瘪下去了,这种葛根芩连汤一点都没用。

13、我们今天来看了病的一个49岁的,肚子胀得不得了,整个肚子胀得跟石头一样硬,类似这种我们有用,然后但是在临床上实际上非常难以区别,所以这两个处方怎么去弄?所以我临床上怎么用?看到这种腹泻,我们一般传染性的腹泻,不管是病毒还是细菌,我的方法是我把葛根芩连汤和葛根汤的合起来,你们大家去试试看,不要辨寒热,就是把葛根芩连汤合葛根汤,把它合在一起,因此,我们往往就是把32条、34条合在一起,没必要去辨证型。

14、下节课方师将继续为大家讲解葛根汤的临床应用~

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的粉葛汤和葛根汤问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

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