糜烂性胃炎的治疗 一位中年男性糜烂性胃炎的治疗经验

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转自小荷健康App真实医生笔记

【治疗周期】门诊治疗1月，随访5个月

【治疗效果】糜烂性胃炎彻底治愈

8个月前，我正在上门诊时，一位49岁的中年男性患者来到了诊室。告诉我他最近1-2年来经常出现上腹部偏左的地方疼痛，特别是他在喝酒后感觉这种疼痛更加厉害。患者平时喜欢结交朋友，经常和朋友一起酗酒。患者平时也会自服一些“胃药”，但治疗效果不理想。腹痛可以缓解一会，但停药一段时间之后腹痛又再度出现。昨天因为和朋友在一起大量饮酒，今天早上起床时还解了黑色的大便。听了患者对病情的描述，我给患者开具了血常规、大便常规、电子胃镜检查、腹部彩超检查等检查以明确诊断。

该患者去抽血化验了血常规，血常规显示患者的血红蛋白只有81g/L。男性血红蛋白正常值是大于120g/L，这位患者属于中度贫血状态。大便常规的检查结果显示大便潜血阳性，说明患者有消化道出血。之后又给患者做了电子胃镜和腹部彩超检查，电子胃镜结果是糜烂性胃炎。腹部彩超未发现任何异常。通过对以上检查结果的分析，我判断患者近1-2年上腹痛的原因是“糜烂性胃炎”。因为患者平时有酗酒的*惯，酒精进一步刺激了糜烂的胃黏膜造成胃黏膜表面慢性少量的出血。这种长期慢性胃黏膜的出血也造成了患者中度贫血，大便出现潜血。通过上述分析，我给患者开具了“奥美拉唑注射液（洛赛克）”静脉滴注。通过两天的门诊静脉输液治疗，患者腹痛消失，复查大便常规显示潜血阴性。

并且再三交代患者一定要戒酒，患者也表示自己戒酒的决心。同时嘱咐患者“艾司奥美拉唑肠溶片”饭前半小时口服，一天两次，一次一片，坚持服用1个月。“铝碳酸镁咀嚼片”服用7天，“康复新液”服用14天。“艾司奥美拉唑肠溶片”的作用是抑制患者胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的损害。“铝碳酸镁咀嚼片”是一种胃黏膜保护剂，防止胃蛋白酶损伤和破坏胃黏膜。“康复新液”的作用是加速胃黏膜的自我修复。。

1.患者需要遵从医嘱，坚持用药，“艾司奥美拉唑肠溶片”饭前半小时口服，一天两次，一次一片，坚持服用1个月，“铝碳酸镁咀嚼片”和“康复新液”饭后服用。

2.患者必须戒酒，饮食上避免食用辛辣、刺激类食物，避免精神紧张及身体过度劳累，并加强平时的户外锻炼。

3.患者服药期间如出现腹痛或黑色大便，及时医院就诊，停药后一个月医院复诊，复查电子胃镜及碳14呼气试验。

患者在经过戒酒以及1个月的“艾司奥美拉唑肠溶片”治疗后，上腹部疼痛彻底消失。停药1个月后，于我院门诊复查电子胃镜，结果显示糜烂性胃炎已治愈。在之后5个月的随访当中，患者未出现过上腹部疼痛、解黑色大便等不适症状。

该患者最近1-2年经常出现上腹部疼痛并且偶尔解黑色大便的原因就是“糜烂性胃炎”。患者平时有酗酒的不良嗜好，这个不良嗜好造成了患者糜烂性胃炎的加重及久治不愈。要彻底治愈糜烂性胃炎不仅仅要求患者坚持服药，更重要的是患者必须要做到戒酒。酒精对胃黏膜有着极大的损害，即使是治愈的糜烂性胃炎也会因为长期酗酒而复发。并且长期慢性的糜烂性胃炎甚至有产生癌的可能性，对患者身体健康危害极大。只有患者在改变这种不良的生活*惯及嗜好之后，糜烂性胃炎才能得到治愈，并且在治愈之后不再复发，这才是真正而又彻底的治愈。

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