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阿托伐他汀钙片怎么样?阿托伐他汀的优点和缺点

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阿托伐他汀属于高强度他汀,使用40-80mg的大剂量时,低密度脂蛋白胆固醇可降低50%以上,因此,阿托伐他汀最适合那些需要强力降脂的人群,这些人群包括

1冠心病,缺血性卒中、外周血管闭塞等动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,上述人群需要严格控制低密度脂蛋白胆固醇水平在1.8mmol/L以下,

2对于曾发作过两次心梗或脑梗等严重心血管事件的人,则可定义为心血管疾病超高危人群,这类人群低密度脂蛋白胆固醇的控制标准为<1.4mmol/L,因此对于这样的人群,需要强力降脂

3部分患者虽然没有罹患上述心血管疾病,但是患有高血压,糖尿病等基础疾病,结合低密度脂蛋白胆固醇,患者的年龄、家族史,吸烟史等情况,评估为心血管疾病高危人群的患者,上述患者需要将控制低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L,以下,对于低密度脂蛋白胆固醇基线水平较高的患者,常常也需要服用阿托伐他汀等高强度他汀。

对于单纯血脂异常,没有其他基础疾病以及心血管疾病危险因素的患者,也就是心血管危险因素为低危或中危的患者,可以选择辛伐他汀普伐他汀等中等强度的他汀。

阿托伐他汀的强效不仅仅体现在降低低密度脂蛋白胆固醇方面,还表现在作用时间的长效方面,与短效的辛伐他汀、普伐他汀比较,阿托伐他汀属于长效他汀,抑制胆固醇合成的作用可持续24小时,因此,阿托伐他汀仅仅需要一天服用一次,可以在一天当中的任意时间服用,而短效制剂大多数主张在晚间胆固醇合成的高峰时段服用。

阿托伐他汀属于脂溶性他汀,主要经过肝脏代谢,与水溶性瑞舒伐他汀比较,其引起肝酶升高的风险更大,禁用于有活动性肝病的患者,包括不明原因的肝脏天冬氨酸氨基转移酶(AST)和/或丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平持续升高

与同样经过肝脏代谢的下列药物联合使用时要注意减量,或避免与某些药物联合使用。

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