老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于黄褐斑如何治和黄褐斑到底如何治疗呢的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享黄褐斑如何治以及黄褐斑到底如何治疗呢的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
黄褐斑是以面部对称性色素沉着斑为特征的获得性色素性疾病,多发于中青年女性,少数男性也患此病,多数患者无任何自觉症状,少数略感不适。
此类疾病与机体的整个功能状态密切相关,黄褐斑不但影响容貌,并且大多数患者伴有不同程度的月经失调、失眠、心烦易怒等内分泌及植物神经系统功能紊乱。
目前治疗黄褐斑的方法种类繁杂、名目繁多、良莠不齐,让患者难以辨別和抉择。对于黄褐斑究竟如何治?怎么治?今天我们一起来聊一聊。
以减少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修复皮肤屏障、抗光老化为指导原则。
避免诱发因素,注重防晒,配合使用修复皮肤屏障的功效性护肤品、美白类护肤品,结合临床分期与分型,联合系统及外用药物、化学剥脱、激光和中医药治疗。
斑变淡或恢复正常,面积缩小或消失,减少复发。
①避免诱发因素,调整生活方式
避免日照,减少烹饪热/职业热接触,避免使用汞、铅含量超标等劣质化妆品;避免服用引起性激素水平变化的药物及光敏药物;保证睡眠充足,劳逸结合;保持良好的心态。
②修复皮肤屏障
黄褐斑患者存在皮肤屏障受损。研究表明,透明质酸是维持皮肤水合作用的重要成分,并具有修复皮肤屏障的作用;神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等细胞间脂质成分,对维持皮肤屏障的结构和功能起到重要作用。使用具有科学依据的功效性护肤品对黄褐斑的防治有益。
应贯穿黄褐斑的整个治疗过程。建议长期使用日防晒剂,对控制黄褐斑的发生发展更有效。每2小时涂搽1次,每次2mg/cm2,以减少由日光照射引起的色素增加;在外用防晒霜的基础上加强遮挡性(规避性)防晒,有利于黄褐斑的防治,减少复发。
④美白类护肤品
研究显示,含甘草提取物、左旋维C、4-N-丁基间苯二酚、白藜芦醇、谷胱甘肽、鞣花酸、桑叶提取物、芦荟素等成分的美白类功效性护肤品可用于黄褐斑的治疗。国内学者研究表明,一种含有滇山茶、马齿苋、青刺果、三七的新型复合美白制剂能有效地改善黄褐斑症状。建议在医生指导下选择有功效性及安全性,经过临床验证的美白类护肤品。
⑤治疗相关疾病
积极治疗可能诱发或加重黄褐斑的相关慢性疾病。
04分期分型治疗
避免光电治疗及化学剥脱术,应选择基础治疗配合系统药物治疗。
系统药物包括:①氨甲环酸:可竞争性抑制酪氨酸酶,减少黑素合成,同时抑制血管增生,减轻红斑;可口服用药,250~500mg/次,每日1~2次,用药1~2个月起效,建议连用3~6个月;②甘草酸苷:可抑制肥大细胞脱颗粒,减少白三烯等炎症因子产生,以达到抗炎作用;可静脉滴注,40~80mg/次,2次/周;③维生素C和维生素E:维生素C能阻止多巴氧化,抑制黑素合成,维生素E具有较强的抗氧化作用,两者联合应用可增强疗效;推荐维生素C0.2g/次,3次/d,维生素E0.1g/次,1次/d;④谷胱甘肽:谷胱甘肽分子中巯基可通过与酪氨酸酶中铜离子结合抑制其活性,减少黑素生成,可口服或静脉滴注,常与维生素C联用。
外用药物:包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸。大部分外用药物对皮肤有不同程度的刺激性,需配合使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品。
在系统及外用药物治疗基础上联合果酸化学剥脱术、光电等综合治疗。①化学剥脱术:常见的化学剥脱剂包括果酸、水杨酸、复合酸等,通过促进角质形成细胞更替,加速黑素颗粒从基底层到角质层的转运及排出,减轻色素沉着。②光电治疗:主要包括Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频及强脉冲光等。
3.黄褐斑伴雀斑、褐青色痣等合并症
应改善黄褐斑后再考虑治疗其他合并皮肤病。
04中医中药治疗
中医对本病病因病机的认识目前比较一致,即肝郁气滞,气滞血瘀,脾胃虚弱,肝肾不足。治疗常以疏肝健脾补肾,理气活血化瘀贯穿始终,治疗疗程较长,一般3~6个月。
综上所述,近年来随着对黄褐斑发病机制及临床诊疗技术研究的不断深入,黄褐斑的治疗效果明显提高。由于单一治疗疗效欠佳,需避免黄褐斑的诱发因素,将防晒贯穿于整个治疗过程中,根据患者的临床分期及分型,综合考虑色素、炎症、血管、皮肤屏障及光老化等因素,制定个体化综合治疗方案。随着循证医学证据的积累,黄褐斑的治疗还将有新的进展。#健康科普排位赛#\u0002#谣零零计划#\u0002#头条辟谣#\u0002#我要上微头条#\u0002
[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组,中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心,中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组.中国黄褐斑诊疗专家共识(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(2):110-115.doi:10.35541/cjd.20200900
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