20岁女性强直脊柱炎可怕吗，不恐慌别大意，强直性脊柱炎多数不可怕

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“还没和你去临摹梵高的那副鸢尾花，但如果不幸，哪一天这躯体先僵硬腐朽……”

近日，歌手李宇春发布新歌《五脏六腑》，这是她以强直性脊柱炎患者第一视角创作的歌曲。李宇春在接受媒体采访时曾公开表示自己经受着强直性脊柱炎的折磨：“脊柱石化的感觉，躺不住，没有办法睡觉，在举办演唱会时疾病复发一度到了需要坐轮椅出行的地步，甚至不能平稳躺下”。这段采访，将“强直性脊柱炎”疾病推上热点，甚至很多人一腰疼就联想到强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎和遗传因素等有关

那什么是强直性脊柱炎？发病原因有哪些？近日，山东大学第二医院疼痛科主任贾明睿根据大众所关心的一些问题，作了相关解答。

贾明睿介绍，强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种慢性炎症性疾病，总体发病率在大约0.3%左右，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。常见的临床表现包括早期的骶髂关节炎、肌腱附着点炎及晚期的脊柱竹节样改变。患者常有下腰部或臀部等部位钝痛，进而出现脊柱活动受限及僵直感，严重者可发生脊柱畸形和强直。

贾明睿介绍，强直性脊柱炎的发病与遗传、免疫系统和环境因素有关。某些人有特定的基因：HLA-B27，这会增加患上强直性脊柱炎的风险；过度活跃的免疫系统，可能会对自身的正常组织发起攻击，导致炎症反应；环境因素，如细菌、病毒等的感染，也可能在发病中起到作用。其他像突然高烧、精神打击、疲劳、工作压力大、居住环境过于阴暗潮湿等也是诱发因素。

强制性脊柱炎在年轻人群中发病率高

有统计数据显示，强直性脊柱炎好发于青壮年，发病年龄通常在13岁~31岁，发病高峰为20岁~30岁，而8岁以前和40岁以后发病少见。患病的男女比例约为4:1，女性病情相对较轻。

贾明睿介绍，强直性脊柱炎一般发生在脊柱和身体的外周大关节，多数预后较好，少见残疾。严重的患者可形成驼背、髋关节无法活动、甚至残疾。更为严重的患者甚至会累计心、肺、肾、神经系统从而危及生命。

“强直性脊柱炎早期症状为腰疼，尤其早上会出现晨僵现象，也就是起床时腰部特别的僵硬不适，需要活动一段时间才能舒展开。强直性脊柱炎的疼痛特点也称为静息痛，也就是说，患者越休息越疼，比如久卧或久坐后，起身时感到非常难受。”贾明睿介绍，强直性脊柱炎患者不能长时间处在一个姿势，要适当活动，但还不能过度活动，要找到适合自己的活动强度。

既不要恐慌也不能大意

那是不是一旦确诊强直性脊柱炎就会出现驼背、髋关节不能活动等严重情况呢？贾明睿介绍，实际上就算确诊了强直性脊柱炎也不用过于恐慌，虽然重症患者疾病进展速度比较快，但半数以上的患者呈现良性病程，即虽然确诊但疾病进展很缓慢甚至疾病长期处于缓解状态，只是有腰背痛或者外周关节轻度疼痛表现，也不会发展为关节功能障碍，而且40岁左右疾病基本就停止发展了。

小路（化名）就是强直性脊柱炎缓和病情表现的患者，在他上高中时发觉自己腰部不适，尤其早上醒来以后，不适感会加重。在家长的陪同下，小路到当地医院检查，经过抽血检查和骶髂关节磁共振检查等，确诊为强直性脊柱炎。医生给小路开了控制病情的药物。小路高中毕业后来到济南上大学，大学期间他又到山大二院复诊，贾明睿接诊了小路后，发现他的腰背痛和晨僵表现都非常轻微，炎症指标也是正常的，贾明睿告诉小路可以不需要再用大剂量的药物，随后小路逐渐停止用药，在日常生活中采取合适的功能锻炼和饮食调整以及生活方式的注意。

“目前小路已经读大四了，三四个月会来门诊复诊一次，目前他的身体没有明显的关节疼痛和僵硬，且通过抽血和拍片检查，病情也没有再进展。”贾明睿介绍。

“当然，也有进展很快的患者。”贾明睿介绍，同样患病的一位年轻人，上大学期间因为腰背和髋关节疼痛来就诊，诊断为强直性脊柱炎，他的炎症指标是比较高的，经过使用肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂等比较强的药物，才将他的炎症指标降到接近正常标准，但是他的疼痛仍然很明显。这位年轻人因为某些原因后来中断了几个月的用药，几个月后再见到他时，他的髋关节已经处于强直屈曲状态，已经不能正常下地行走，将来等待他的很可能是需要接受髋关节置换手术。

贾明睿（左三）正在给科室医生开会。

“所以说，如果被诊断为强直性脊柱炎，既不要过于恐慌，也不要大意，重症只是少数，大多数为轻症或者良性病程。”贾明睿介绍，目前没有彻底治愈强直性脊柱炎的方法，但是积极治疗是非常必要的，合理规范的治疗方案可以帮助缓解症状、减少疾病进展并降低致残率。

专家：保持健康的生活方式有助于减少疾病的进展

“目前尚没有预防强直性脊柱炎的方法，但保持健康生活方式有助于减少疾病的发生和进展。”贾明睿建议已经确诊的患者正确认识疾病，通过自我学习了解疾病及自我防护知识，建立积极治疗的健康心态；饮食方面保证纤维素、蛋白质的摄入，增加高钙食物的比例，减少食用油腻、辛辣、生冷食物。鼓励戒烟；规范治疗：定时、定量、规律服药，并了解药物常见不良反应及服用注意事项，定期随访，病情变化及时就诊；功能锻炼：目的在于维持脊柱及关节的活动度，增强椎旁肌肉和增加肺活量，包括拉伸运动、力量运动、有氧运动及平衡锻炼等，运动方式应合理，需要长期坚持；日常姿势：站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床、多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，走路步伐要大，使髋关节充分伸展。此外，每天进行有明显的胸廓起伏的胸式呼吸练习。

“虽然目前没有治愈的方法，但经过积极规范的治疗和应对，可缓解大多数患者的症状并减少疾病的进展，多数患者可以拥有健康体魄。”贾明睿强调。

大众报业·农村大众记者房孝钰

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