万通筋骨片的神奇功效(万通筋骨片虽叫万通，但真的不是万能的！)

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万通筋骨片是一种常见的治疗骨关节疾病的中成药。其作用为祛风散寒，通络止痛。广泛用于肩周炎、颈椎病、腰腿痛、肌肉关节疼痛、屈伸不利，以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。但临床上没有哪种药是能治疗所有疾患的。

2018年9月3日，国家药品监督管理局发布公告，修订万通筋骨片说明书。

1、要求万通筋骨片生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好万通筋骨片使用和安全性问题的宣传培训，用于指导临床合理用药。

2、要求临床医生必须了解万通筋骨片的用药说明，权衡利弊再开具处方。

3、万通筋骨片为处方药，必须凭医嘱开具，患者应当严格执行医嘱。

此次修订对万通筋骨片的说明书增加了不良反应、禁忌事项、注意事项。

其中不良反应包括消化系统：恶心、呕吐、胃肠胀气、胃灼热感、腹痛、腹泻、便秘等；神经精神系统：头晕、头痛、嗜睡、口舌麻木、震颤等；皮肤反应：皮疹、瘙痒、皮肤潮红等；心血管系统：心悸、血压升高、心律失常等；全身性反应：胸闷、乏力、水肿、过敏反应等，有发热、寒战个案报告、呼吸困难和血尿个案报告。禁忌中严令禁止对本品及其成分过敏者和婴幼儿使用。而注意事项方面提示了使用本品时出现特殊情况的处理方式，如因本品含制川乌、制草乌、制马钱子，当使用本品出现不良反应时，应停药并及时就医。应按照药品说明书规定的适应症及用法用量使用，不宜长期用药。哺乳期妇女、肝肾功能不全者慎用。脾胃虚弱者慎用。尚无儿童使用本品的安全性、有效性研究证据。

虽说万通筋骨片名叫万通，但真的不万能。认真阅读万通筋骨片的说明书后发现，其药物组成是针对偏虚性、寒性的骨关节炎患者，但是对于中医辨证为风湿热痹的患者来说，服用万通筋骨片可能适得其反。同时，万通筋骨片作为处方药一定要在医生的指导下服用，在就诊时提醒广大患者一定要向医生明确交代个人药物过敏史以及其他病史，确保医生做出正确判断，避免不必要的医疗差错。

文/胡锦华（天津市和平区新兴街社区卫生服务中心）

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