上呼吸道感染低烧不退10天 知否丨呼吸道感染患儿高热不退 家长如何科学应对？

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来源：【西部网（陕西新闻网）】

西部网讯（记者郭佳欣）秋冬季是呼吸道疾病高发季节，近日，流感、肺炎支原体感染等多种类型的呼吸道疾病患儿有所增加。家长如何根据孩子症状甄别不同的呼吸道疾病？呼吸道感染患儿发热时家长又该如何科学应对？今天（12月2日），西部网·陕西头条记者采访了西北妇女儿童医院儿科急诊及PICU副主任医师李刚。

呼吸道疾病有哪些“信号”？家长如何区分

“最近的门诊主要以发烧的病人为主。”李刚说，目前最常见的是上呼吸道感染，也就是普通感冒，主要症状是中等度的发烧（37-39度）、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏。

而流行性感冒的症状比普通感冒更严重，如果患儿高烧不退，并伴有头疼、肌肉酸痛、肚子疼等症状，就有可能是流行性感冒。李刚说，“流感病毒有很多种，每年的优势毒株可能不同，所以流感疫苗需要每年都接种。”

还有一种情况是支原体感染，支原体感染咳嗽较为明显，以学龄期儿童为主，要注意今年大叶性肺炎比往年多，如果咳嗽持续加重，建议要到医院做胸片检查。“如果孩子处于1-2岁，得病后呼哧呼哧地喘，痰也不是很多，那就要考虑呼吸道合胞病毒感染引起的毛细支气管炎的可能。”李刚说。

孩子吃药不退烧可采取物理降温勿用酒精擦拭孩子身体

孩子发烧后，家长要如何科学应对？李刚建议，孩子发烧温度在38.5度以下，可以先居家观察，但如果体温超过38.5度，或是超过38度并伴有明显不适感，则建议口服退烧药。“6个月以上的孩子可以服用布洛芬，6个月以下则推荐对乙酰氨基酚。”李刚说。

如果吃退烧药后孩子的体温仍未下降，可以采取物理辅助降温方式。“家长可以用热水擦拭孩子身体，也可以把孩子放在洗澡盆里，放入38-39度的温水进行坐浴。对于年龄稍大一些的孩子，家长可以给冰袋裹上干毛巾，夹在孩子腋窝、腿弯、脖子两侧，进行物理降温。”李刚说。

此外，李刚还提醒各位家长，不要用酒精擦拭孩子身体，因为孩子的皮肤屏障较弱，而酒精可以透过皮肤被人体吸收；如果孩子还吃了头孢，碰上酒精则可能会出现“双硫仑反应”。

孩子发烧咳嗽家长勿盲目“自诊”

“如果孩子病状比较轻，精神状态也很好，只是轻度发烧、咳嗽、流鼻涕，那么可以在家吃一些常见的感冒药，如双黄连、氨酚黄那敏颗粒。但如果孩子高热、精神状态差，出现嗜睡、叫不醒、惊厥等症状，就要注意脑炎可能，一定要及时到医院就诊。”李刚说。

“病情不同，所需药物也不一样。随意服用头孢、阿奇霉素等抗菌药物，会增加孩子耐药风险。”李刚说，呼吸道疾病大部分都是病毒感染引起的，可以对症治疗，如果家长区分不清，可以到医院给孩子查验血常规，根据症状做病原学检查，区分是病毒还是细菌感染，以便更好、更准确地进行用药指导。

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