中医治感冒10方(中医应对“感冒、流行性感冒”的方剂及医案)

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古时候的感冒，一般称为"伤风"。它是由于突然受寒或淋雨而引起人体体温调节的失常以及鼻、咽喉、气管等呼吸道发生炎症的一种疾病。随着对感冒的研究的进展，现代一般认为感冒的主要原因为病毒、细菌、霉菌、变态反应、自律神经失调，而由于病毒所致者最多。感冒的并发症最多见的是肺炎，95％是由于细菌感染所致。

由流感病毒所引起的流行性感冒更为严重，据说1917—1918年世界大流行的西班牙感冒，前半期患者有2100万人左右，死亡率为1.2％死者达25万人左右;后半期患者240万人左右，死亡率为5.3％死者达13万人左右。

中医学最早的治疗医籍《伤寒论》阐述了中风与伤寒二类疾病。宋代医籍《和剂局方》则将普通感冒称之为‘感冒’；流感称为"伤风"以及"瘟疫"而进行区别。

《伤寒论》对于中风与伤寒是按六经中阴、阳、虚、实、寒、热之证治疗，而根据病人的症状选择处方进行治疗是汉方医学最大的特点之一。

感冒相关方剂及医案

【葛根汤·伤寒论】

《处方》葛根、麻黄、大枣、桂枝、芍药、甘草、生姜

此方用于普通感冒及流感初期患者。对体壮属阳证∶发热、恶寒、鼻塞、头痛、喉痛、肩颈凝痛、无汗、脉浮数（每分钟80次以上）有力，运用此方收效甚佳。轻症感冒在病后1-一2天服用时，多一剂即可痊愈。此方用于预防流感有效。

《用葛根汤浸膏散预防流感》1961年发生流感时，某印刷厂的职工陆续因患流感而休假，该厂经理因担心导致工厂停业而来院商量预防之法。让经理对未病之职工全部服用葛根汤浸膏散，每人每次2克，日服二次。服药后几乎没有再患流感者，该厂经理十分欢喜。

【桂枝汤·伤寒论】

《处方》桂枝、芍药、大枣、甘草、生姜

此方与葛根汤略有不同，用于体质虚弱以及病后虚弱者之感冒。对症见自汗头痛、发热、恶寒、身体疼痛、脉浮而柔软无力者，服之有效。此证不宜使用有麻黄之葛根汤与麻黄汤，如用了的话或许可能因发汗过多而致衰弱。

《感冒因证不同而处方有异》在小时候一次因非常疲劳染上感冒，开始服用葛根汤后症不见减，反而出现严重之偏头痛、出湿汗、头晕等症状，仍有发热、恶寒、身体疼痛等症。后老师诊治后用桂枝汤治疗，服用一剂湿汗即止，偏头痛也见好转，继续服此方而痊愈。

老师在1917年西班牙感冒流行时，曾对感冒按症状分为三种类型治疗，即脑症型使用升麻葛根汤；呼吸道型使用小青龙汤；胃肠型使用香苏散，各随症加减运用，收效卓著。

【麻黄汤·伤寒论】

《处方》麻黄、杏仁、桂枝、甘草

此方用于与桂枝汤证相反的体质和症状。特别对流感初期之阳实证∶无汗，头痛剧烈，鼻塞，高热，身体疼痛，恶寒，脉浮数有力，以及伴有呼吸困难轻微咳嗽者更宜使用。服药后身体保暖，出微汗即可速愈。若仍见恶寒，汗出不止，则用桂枝汤调和营卫治之。

《用麻黄汤治疗严重鼻塞》邻居家一岁的男孩患感冒，鼻塞严重，只能以口呼吸，不能吸吮母乳，哭闹不安。治疗后感冒愈而鼻塞未见好转。余诊后给予服用麻黄汤，第二天鼻塞减轻，继续服药一周左右完全治愈。

【香苏散·和剂局方】

《处方》香附子、陈皮、紫苏叶、甘草、生姜

此方用于平素胃肠虚弱者之感冒虚证，有促使轻微发汗之作用。对神经质的感冒患者也宜。西班牙感冒时期，老师对胃肠型感冒，有呕吐者治以香苏散加茯苓、半夏、白术，收效甚佳。

《葛根汤不效而服用香苏散治愈》有位女士、25岁、瘦型身材，体质虚弱，面色苍白。以前患感冒服用葛根汤即汗多，食欲不好。患者主诉平素胃肠弱，易疲劳，畏冷。诊后给予香苏散，服之而愈。

【五苓散·伤寒论-金匮要略】

《处方》泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝

此方可用作煎剂。用于平素胃肠弱以及有"胃内停水"之胃弛缓与胃下垂等感冒患者。对口渴欲饮，饮水即吐，水、药都不能受纳者习用此方治疗。此方还小儿感冒伴有吐泻者屡奏奇效。

《水逆证服五苓散治愈》有位小朋友，患感冒而见高热，服药治疗后热退，但仍烦躁，睡卧不安，口干欲饮水，而给饮水则立即吐出，尿少，脉浮大无力而数。此为水逆证，给予五苓散，服一剂吐即止，食欲也增，续服而诸症痊愈。

【小柴胡汤·伤寒论·金匮要略】

《处方》柴胡、半夏、黄芩、人参、大枣、甘草、生姜

此方用于感冒及流感缠绵数日不愈而出现寒热往来，胸胁苦满，压迫时疼痛，口苦，呕吐，咳嗽，胸痛，食欲不振、脉沉有力或浮细，舌苔白者。此方为感冒及流感合并支气管炎与肺炎时常用之要方。

《流行性感冒治疗之方剂》一般感冒可用以上六个处方进行治疗，感冒、流感以及流感引起合并症，葛根汤、麻黄汤、小柴胡汤等都可以通用。

【升麻葛根汤·和剂局方】

《处方》葛根、芍药、甘草、升麻、生姜

此方用于流感热甚，眼结膜发红充血，刺眼，鼻粘膜充血或鼻衄，头痛剧烈，身体疼痛等症。老师在西班牙感冒时对脑症型用此方加白芷、川芎、细辛，收效甚佳。

《肺炎重症三日内治愈》1921年2月，患流感，随之并发肺炎出现脑症，当时意识丧失，病情危重。老师诊后，马上给予升麻葛根汤加葱白（切碎），服药后三日内脱险，续服不久即痊愈。没有用抗菌素等药物。

【柴葛解肌汤·浅田家方】

《处方》柴胡、半夏、葛根、黄芩、桂枝、芍药、麻黄、石膏、甘草、生姜

此为流感常用之方。某段时期流行病毒时，曾以此方治疗数人有效。此方对持续高热，头痛剧烈，口干而粘，胸中苦满，咳嗽，腹痛，恶心，食欲不振，身体疼痛，舌苔白等症适宜。这些症候便是中医所说的"三阳合病"，而本方是以葛根汤、小柴胡汤、白虎汤三方化裁而成，所以是一张针对以上诸症之特殊处方。

【小青龙汤·伤寒论·金匮要略】

《处方》麻黄、芍药、桂枝、细辛、半夏、干姜、五味子、甘草

此方常用于感冒及流感并发支气管炎而症见咳嗽，有痰，喘息，所吐之痰为泡样稀薄状者。1917—1918年西班牙感冒时期，老师对呼吸道型加杏仁、石膏而奏良效。

【麦门冬汤·金匮要略】

《处方》麦门冬、半夏、粳米、大枣、人参、甘草

此方对并发支气管炎症见阵发性剧咳，面赤，吐痰成块，声嘶，喉干而痒等症有良好之效果。

【麻黄附子细辛汤·伤寒论】

《处方》麻黄、细辛、附子

此方用于流感及普通感冒属阴证者，对平素体弱。老人易疲劳而患感冒症见形寒身冷，欲盖被，发热不甚，体倦怠，气短，欲寐，面色苍白，脉沉细无力或症有背中寒冷，吐稀薄之痰涎等适宜。本方对于老年无力性肺炎也可以使用。对于这些症候的感冒不能使用麻黄汤与葛根汤;这时候使用阿斯匹林和抗菌素亦难收效，甚至恶化。

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