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1、刘某某,男,17岁,2022年9月15日初诊。患者每于体育课,情绪激动,以及身热出汗时,皮肤即忽然瘙痒,抓后迅速出现大小不等的红色丘疹团块,略高起于周围皮肤,皮损持续约30分钟~1小时消退,平常上述症状遇冷则减,遇热则剧,反复发作半年余。其间曾服数种西药,疗效不著,仍痒难忍。患者心烦,面红,口干,便干不爽,小便短赤。舌红,苔黄厚糙,脉洪数。
2、处方:当归10g,川芎10g,赤芍10g,生地10g,荆芥10g,防风10g,白鲜皮30g,蝉蜕10g,去头足,独活10g,柴胡10g,薄荷6g,后下,牛蒡子10g,,知母10g,,生石膏30g,先煎十分钟,胡麻仁10g,生甘草6g。7帖,水煎服。
3、9月22月复诊,患者风团发作明显减少,时间缩短,瘙痒减轻。口不渴,便畅,尿清。续服原方14帖,症状全部消失,。
4、体会:胆碱能性荨麻疹在传统中医医学属于瘾疹范畴,这是一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病。本病的主要特征:时隐时现,骤起骤消发,无定处,瘙痒没有上限,并且症状消退后无明显痕迹。中医认为由于机体平素体弱,致气血不足。机体卫气不足,不能固表,皮肤腠理疏松,外邪侵袭,血虚生风,阴血亏虚,津枯血少失润化燥,肌肤失去濡养,血燥动而生风,故临床上出现发疹、瘙痒等现象。"消风散"同名方剂在许多医籍中可见,药物组成出入较大,我所用消风散为《医宗金鉴》书所载,该方药功效主要是清热除湿、疏风消肿.方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子开发腠理,透解在表风邪,苍术散风去湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热,石膏、知母清热泻火,生地黄清热活血,胡麻仁养血润燥,甘草解毒和中,胆碱能性荨麻疹主要是由于风毒之邪侵袭人身,与湿热相搏,内不得疏泄,外不得透达,郁结于肌肤腠理之间,发为急疹,四物汤,寓“治风先治血,血行风自灭”之意,疏风养血,润燥止痒而见效显著。
5、中医讲究辨证施治、一人一方,需根据症状、体质、病情程度等综合论治,如果有任何问题,可以通过私信、留言向我提问,出诊之余,我会尽快回复大家!如果您对今天发布的文章内容比较感兴趣,欢迎评论留言、点赞,收藏!
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