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丹参酮片,丹参的炮制

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《雷公炮制药性解》:丹参,味苦,性微寒无毒,入心经。养神定志,破结除症,消痈散肿,排脓止痛,生肌长肉,治风邪留热,眼赤狂闷,骨节疼痛,四肢不遂。破宿血,补新血,安生胎,落死胎,理妇人经脉不调,血崩带下。按∶丹参色赤属火,味苦而寒,故入手少阳经,以疗诸般血证。

1、产地加工将收获的丹参剪除茎叶,抖掉泥土,运回晒至6—7成干时,把1株1株的根捏拢,再晒至8—9成干又捏1次,把须根全部捏断,晒干即为成品。以根条粗壮、外皮为紫红色者为佳。某些产区在加工过程中有堆起“发汗”的习惯,会使隐丹参酮含量降低,不宜采用。

2、丹参的炮制分生用与炒用等多种炮制方法。

(1)生用:用清水洗净泥沙,捞起后沥干水,去掉非药用部分。切成约3毫米厚的片烘干或晒干,再筛去灰屑即成。

(2)炒用:取丹参片放入锅中,用文火炒至稍有焦黄色为止。

(3)酒炒:取丹参片入锅炒热,按每公斤丹参片用白酒50克喷入,炒至黄色为止。取出,冷却。表面黄褐色,具酒香味。

(4)炒炭:取丹参片入锅,用文火炒至片的表面全黑为止。如有火星喷出可喷少许水即熄。然后将丹参片放在锅内炒干即成。

(5)蜜炒:取蜜适量加热溶化后,再加入丹参片,炒至蜜干为止。

(6)酒丹参:取丹参片与黄酒拌匀,闷润至酒尽时,置锅内用文火微炒,取出,放凉。每100公斤丹参用黄酒10公斤。

丹参饮片具有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神的功效,自古至今为中医药临床常用、大宗中药饮片之一,主要用于心脑血管疾病的治疗。现代研究证明,丹参治疗心脑血管疾病的主要有效成分丹酚酸B,在湿热环境中不稳定。毅硕丹参受古工艺炮制【唐代有“熬令紫色”(《千金》)的炮制方法。宋代有微炙、炒令黑色(《总录》)、焙制(《宝产》)等方法。明代增加了酒洗(《人门》)、酒浸(《原始》)、酒炒(《辨义》)等法。清代又增加了猪心血拌炒(《害利》)、酒蒸(《笔花》)等的炮制方法。】启迪,【《中国现代中药》上记载的山东省中医药研究院程立方崔秀君研究员用多指标综合评分法优选丹参炮制工艺,探讨不同炮制方法对丹参中各成分的影响,以期得到酒炙丹参的最佳炮制工艺。经测定数据分析,筛选出酒炙丹参的最佳炮制工艺条件为加酒量20%质量分数,加热温度160℃,炒5min。较好地保证炮制品的质量。】独制秘法最大限度地避免有效成分丹酚酸B的损失,达到提高丹参饮片质量和临床疗效。

【质量标准】丹参水分不得过13.0%,总灰分不得过10.0%,酸不溶性灰分不得过3.0%,水溶性浸出物不得少于35.0%,乙醇浸出物不得少于15.0%,铅不得过百万分之五,镉不得过千万分之三,砷不得过百万分之二,汞不得过千方分之二,铜不得过百万分之二十;丹参含丹参酮ⅡA不得少于0.20%,含丹参酚酸B不得少于3.0%。丹参饮片酸不溶性灰分不得过2.0%,醇浸出物不得少于11.0%,酒丹参醇溶性浸出物不得少于11.0%。

【炮制目的】丹参味苦,性微寒。归心经、肝经。具有祛瘀止痛,活血通经,清心除烦的功能。用于月经不调,经闭痛经,瘾瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠,肝脾肿大,心绞痛。丹参多生用。生品祛瘀止痛清心除烦力强,并能通行血脉,善调妇女经脉不匀,因其性偏寒凉,故多用于血热瘀滞所致的疮痈,产后瘀滞疼痛,经闭腹痛,心腹疼痛及肢体疼痛等。酒制后,缓和寒凉之性,增强活血祛瘀、调经之功,并能通行血脉,善调妇女经脉不匀。多用于月经不调,血滞经闭,恶露不下,心胸疼痛,瘕瘕积聚等。

(1)心腹诸痛:常与檀香、砂仁同用,具有行气祛瘀止痛的作用,用于心痛、胃脘诸痛,如丹参饮(《时方歌括》);若与白檀香、砂仁同用,用于心腹诸痛,属半虚半实,如丹参饮(《医学金针》);若与当归、生明乳香、生明没药同用,用于气血瘀滞,心腹疼痛,肢体疼痛,及瘕瘕,如活络效灵丹(《参西录》)。现用于冠心病心绞痛、官外孕、坐骨神经痛等证。

(2)乳肿、乳痈:常与赤芍药、白芷同用,用于乳肿、乳痈,毒气焮肿热赤,攻刺疼痛,及乳核结硬不散,如丹参膏(《局方》);若与知母、金银花、穿山甲(炒)等同用,具有清热解毒消肿的作用,用于结乳肿痛,或乳痈,并治一切红肿疮疡,如消乳汤(《参西录》);若与苦参、蛇床子同用,用于丹毒瘙痒,如丹参汤(《圣惠方》)。

(3)冠心病:常与川芎、红花、降香、赤芍药同用,具有增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,对抗心肌缺血,抑制血小板凝集等作用,用于冠心病心绞痛,如冠心二号(《新编药物学》);若与苏合香、檀香、青木香等同用,用于心绞痛胸闷,憋气,如冠心苏合丸(《中国药典》)。

(1)经水不调:单用丹参研末,陈酒送服具有活血祛瘀,调经止痛的作用,用于月经不调,产后恶露不下,如丹参散(《妇人明理论》);若与川芎、益母草、桃仁等同用,能增强活血祛瘀的作用,用于产后腹痛,恶露不下,或下而不爽等。

(2)癥瘕积聚:常与牡丹皮,干漆、牡蛎等同用,可增强消癥破结的作用,用于气血阻滞、瘀血内停,日久渐积的腹内结块,或胀或痛等。

(3)风湿痹痛:常与秦艽、威灵仙、独活等同用,具有活络通痹的作用,用于风寒湿邪痹阻经络,郁而化热,关节肿痛,如独活散(《普济方》)。

【附】1.近代炮制方法还有酒炙、米炒、炒、酒润麸炒等。

2.文献摘录“酒炒用。畏咸水忌醋。渍酒服,能疗足痹。”(《辨义》)

【总结】丹参基本上以生品和酒制品为主,酒制工艺包括酒洗、洒浸、酒炒、酒蒸等工艺。古代亦曾用过焙、炒、炙等炮制方法。丹参酒制能缓和其寒凉之性,增强活血祛瘀、调经之功。酒制丹参的临床应用历来颇为广泛,其疗效亦十分显著。丹参中有二类活性成分,一类是酯溶性成分,如丹参酮类、丹参内酯等;另一类为水溶性成分,如丹参素、丹参酸类,二者均有较强的心血管药理作用。炮制对丹参的化学成分有一定的影响,据报道,酒制后水溶性酸酚类成分的含量显著提高,从而使该药在预防和治疗冠心病中发挥积极作用。

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