云南白药胶囊有忌口的吗，挑灯夜读说明书丨 使用云南白药为何忌食蚕豆？

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1、云南白药是一种常用的中成药，因其对创伤出血、跌扑损伤的良好效果而被广泛认知，享誉中外。云南白药原名“曲焕章百宝丹”，是由云南曲焕章穷毕生心血于1902年组方完成，后曲焕章因国民党迫害而去世，其妻缪兰英1955年向中华人民共和国政府献出配方，自此云南白药被列为国家“一级保护中药”，其配方成为国家绝密文件。

2、云南白药（粉、胶囊、酊等内服产品）说明书的注意事项一栏明确指出：服药一日内，忌食蚕豆、鱼类和酸冷食物。忌食鱼类和酸冷食物是服用很多中成药或汤剂时共同的服药禁忌，因为鱼类食物多富含组织胺，会导致血管通透性增加、血管扩张、充血，容易引发过敏反应；酸冷食物容易败胃伤气，不利于药物作用的发挥和疾病的预后。云南白药具有化瘀止血，活血止痛，解毒消肿的作用，药物组成多是温散、通络之品，而酸性收敛，寒性凝滞，所以酸、冷食物会影响到云南白药药效的发挥，延误病情。

3、那么为什么云南白药要特别标注“忌食蚕豆”呢？有报道指出一患者咯血，服用云南白药后误食蚕豆，结果咯血更严重了。这究竟是什么原因呢？

4、有人认为蚕豆属“发物”，会增强病邪而抵抗药力，故服药期间不宜服用。这个说法有待商榷。首先，中医认为蚕豆味甘，性平，健脾利湿，涩精，补肾明目，壮筋骨，通便凉血，并无明显“发性”；其次，现代研究表明：蚕豆富含蛋白质和多种维生素及微量元素，有促进大脑神经发育及强壮骨骼的作用，甚至有学者认为蚕豆是一种很好的抗癌食物，营养价值很高；再者，如果蚕豆真的会助长疾病发展，为什么大部分药物上都没有明确标注“忌服蚕豆”呢？所以这个说法并不准确。

5、不过，值得一提的是，并不是所有人都适合吃蚕豆。临床上有一种病叫遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，俗称“蚕豆病”。这种病是因为体内缺乏一种酶所致，这种酶叫6-磷酸葡萄糖脱氢酶，蚕豆中存在能引起此病的致敏因子，这类人一旦食用蚕豆，就容易引起大量红细胞被破坏而发生急性溶血性贫血，因此这种病被称为“蚕豆病”。此病带有明显遗传性，发病率很高，全世界范围内约有2亿人患有此病。

6、云南白药忌服蚕豆的原因至今并不明确，这可能与药物组分保密有关，中外很多学者都致力于破解云南白药的成分之谜。根据目前的研究成果及国外泄露配方显示，云南白药中已知含有人参、三七、冰片、散瘀草、白牛胆、穿山龙、淮山药、苦良姜、老鹳草、葛根等药物。事实上这些成分并不完全准确，也不能解释云南白药忌服蚕豆的原因。

7、还有一种可能性，云南白药是曲焕章遍访名医、参考古籍并结合临床而创立的配方，其忌服蚕豆的来源可能得之于临床实践（临床上发现了服蚕豆而导致的不良反应，因而将其作为注意事项予以保留）。假设曲焕章在临床上遇到的发生不良发应的患者恰巧是“蚕豆病”患者，而云南白药通络活血的效应加快或增强了“蚕豆病”患者的过敏反应，则会让医家误以为蚕豆与云南白药“相反”。这也解释了上文中“误服蚕豆加重咯血症状”的报道。

8、当然，上述这些只是对云南白药忌食蚕豆原因的推测。要想彻底解决这一问题，还有赖于现代药理学的发展或云南白药组方的解密。

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