其实五苓散的功效与作用及组成配方的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解五苓散是由哪五“苓”组成的?,因此呢,今天小编就来为大家分享五苓散的功效与作用及组成配方的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
1、汉代张仲景的《伤寒论》里面有一个经典的方子,叫做五苓散。是一个祛湿剂,具有利水渗湿,温阳化气之功效。主治膀胱气化不利之蓄水证。换成现代医学语言,临床常用于治疗急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。目前,五苓散也有相应的中成药,例如五苓片、五苓胶囊。那么,五苓散的“五”究竟是啥意思呢?
2、有些人说,五苓散的“五”,代表组分里面有5种“苓”。但实际上,五苓散由猪苓、茯苓、泽泻、肉桂和炒白术组成,里面只有猪苓和茯苓二种,不够五种。
3、也有些人说,五苓散的“五”,代表这个组方里面有5味中药。的确,五苓散是有5味中药组成,中药复方命名有时也会用到药味数,例如三黄片、四磨汤。那么,真的是这样吗?有没有其他说法呢?
4、其实,网上还有一种说法,那就是说,五苓散中的“五”,代表五味子,而现行的五苓散组方中,并没有五味子。那么,这种说法有道理吗?
5、第一,五苓散是张仲景《伤寒杂病论》里面的经典方,其中的“苓”代表了茯苓和猪苓。那么,加入“五”代表五味子的话,那《伤寒杂病论》里面还有其他五味子与茯苓、猪苓联用的方子吗?有的。比如,苓桂五味甘草汤(由茯苓、桂枝、五味子和甘草组成,用于咳逆上气小便不利),还有苓甘五味姜辛汤(由茯苓、甘草、细辛、干姜和五味子组成,用于胸满咳喘),还有苓甘五味姜辛夏汤、苓甘五味姜辛夏杏汤。所以,五味子与茯苓配伍治疗水饮咳喘,是可以的,比如苓桂五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤等。而且这些配伍了五味子的方子,名字里都有“五”。
6、第二,在这些方子里,五味子配伍的原因是什么呢?为什么一定要配伍五味子呢?一般认为,在这些方子里,五味子主要是发挥敛肺止咳、益气生津的作用。这个作用,对于治疗烦渴、小便不利和水逆的五苓散来说,到底是否需要呢?一方面,敛肺止咳的作用,基本不需要;另一方面,生津安神的作用,其实是需要的。所以,五苓散中配伍五味子的原因,虽然不是敛肺止咳,但是可以增加生津安神,治疗烦渴的作用。
7、第三,除此之外,我们有没有其他更强有力的证据呢?有的。之前我们说过,在一本叫做《辅行诀五脏用药法要》的书里面,记录了汤液经法的五行配伍方法。从这个配伍方式来看,五苓散中可能真的应该有五味子。原因很简单,本方着眼点在于泻肾同时调肝,茯苓猪苓甘泻,白术苦补,泽泻咸润,配伍泻肾。而为了实现调肝,只有辛温的肉桂是不够的,还得有酸敛的中药,而五味子恰恰是酸敛润燥的中药。所以,五味子不仅是需要的,而且是必要的。
8、综上,我们认为,五苓散中很可能有五味子,如此一来,五苓散中的“五”,就是五味子喽。
9、【小金药师说药事】系头条号签约作者
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