您的位置 首页 > 养生百科

什么情况下用去甲肾上腺素?去甲肾上腺素:3大知识点务必掌握

今天给各位分享什么情况下用去甲肾上腺素的知识,其中也会对去甲肾上腺素:3大知识点务必掌握进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

去甲肾上腺素作为一种α受体激动剂,可有机结合外周阻力血管α受体,增大外周血管阻力,进一步改善低血压、缺氧及机体组织灌注状况。

本品还可有机结合静脉壁α受体,增强静脉血管收缩,使容量反应性得以减轻,并促进肾入球小动脉与肾出球小动脉收缩,提升肾小球灌注压及肾小球滤过率,在此基础上增加肾脏血流以改善患者的肾功能,且不会对患者的心率产生明显影响。

今天,界小药就去甲肾上腺素的临床应用中需要注意的几个方面,来给大家讲一讲。

合理掌握适应症与用法用量[1]

适应症

(1)用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,也可用于椎管内阻滞时的低血压。

(2)可作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用。

(3)可用于心跳骤停复苏后血压维持。

用法用量

注射剂:成人常用量:开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。

用药注意这3点

1、在给予任何血管加压药之前,应尽可能纠正血容量不足。当作为紧急措施,必须维持主动脉内压以防止脑或冠状动脉缺血时,可以在血容量置换之前和期间给予去甲肾上腺素(点击获取完整用药信息)。

2、高剂量:达到和维持足够血压所需的剂量存在很大的个体差异。在所有情况下,应根据患者的反应调整去甲肾上腺素的剂量。如果患者仍存在低血压,偶尔可能需要更大或甚至巨大的每日剂量,但应始终怀疑隐匿性血容量不足,并在存在时纠正。中心静脉压监测通常有助于检测和治疗这种情况。

3、治疗持续时间:应持续输注,直至在无治疗的情况下维持充分的血压和组织灌注。达到临床效果后应逐渐减少去甲肾上腺素的输注,避免突然停药。在报告的一些急性心肌梗死导致血管塌陷的病例中,需要长达6天的治疗。

药物过量/外渗,如何处理?

去甲肾上腺素过量:可导致头痛、重度高血压、反射性心动过缓、外周阻力明显增加和心输出量减少。应即停药。适当补充液体及电解质,血压过高给予α受体阻滞剂,如酚妥拉明5-10mg静脉注射[1-3]。

去甲肾上腺素外渗:应经常检查输注部位药液是否能自由流动。避免去甲肾上腺素外渗进入组织,因为药物的血管收缩作用可能引起局部坏死。

如发生外渗,应尽快使用10-15mL的盐溶液对该部位进行浸润,内含5-10mg酚妥拉明(肾上腺素能阻断剂)。如果在12小时内浸润该区域,用酚妥拉明阻断交感神经可立即引起明显的局部充血改变[2-3]。

更多科里热门药,哪里学?

去甲肾上腺素vs多巴胺,究竟孰优孰劣?肾上腺素vs去甲肾上腺素,用药有何区别?感染性休克,为什么选去甲肾上腺素不选多巴胺?

[1]药物信息:重酒石酸去甲肾上腺素注射液,天津金耀药业有限公司,国药准字H12020621;2019-01-01.

[2]ProductInformation:NOREPINEPHRINEBITARTRATEinjection,BaxterHealthcareCorporation,UpdatedMay2,2019.

[3]ProductInformation:NOREPINEPHRINEBITARTRATEinjectio,GlandPharmaLimited,UpdatedMay10,2021.

关于什么情况下用去甲肾上腺素的内容到此结束,希望对大家有所帮助。

本站涵盖的内容、图片、视频等数据,部分未能与原作者取得联系。若涉及版权问题,请及时通知我们并提供相关证明材料,我们将及时予以删除!谢谢大家的理解与支持!

Copyright © 2023