什么是胃出血胃出血的症状(胃出血发作之前的先兆症状有哪些？)

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1、胃出血俗称上消化道出血，40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病；其次是急性出血性胃炎导致的胃出血，这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血，肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张，如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激，食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10％。

2、患了胃溃疡之后，血管将破未破时，如进食烈酒或劣酒，是胃中的血管扩状充血，以致血管破裂，饮酒的人在频频干杯过量之后，有时会血如泉涌，由口鼻而出，就是这个原因，有时不易消化的菜肴和刺激食品，也会使溃疡面摩擦受伤，都会诱使患部出血。

3、胃的溃疡而引起侵蚀日久，遇上勃然大怒或是暴躁愤恨，或神经上受重大刺激时，血脉贲张，原先将破而未破的血管就有充血现象，导致破裂，胸头闷闷一呕，稍一转动，便有大量鲜血吐出来。

4、患部附近受到粗暴打击或冲撞，以及剧烈运动或奔波劳顿，在溃疡的患部亦引起血管出血，而有呕血的情形产生。

5、据研究，成人每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验出现阳性。每日出血量50～100ml可出现黑便。胃内储积血量在250～300ml可引起吐血。一次出血量不超过400ml时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。出血量超过400～500ml时，可出现全身症状，如头晕、心悸、乏力等。短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。

6、血压和心率是判断因出血而致周围循环衰竭程度的关键指标，需进行动态观察，综合其他相关指标加以判断。如果患者由平卧位改为坐位时，血压下降(下降幅度大于15～20mmHg)，心率加快(上升幅度大于10次/min)已提示血容量明显不足，是急性输血指征。

7、如收缩压低于90mmHg，心率大于20次/min，伴有面色苍白，四肢冰冷，烦躁不安或神志不清则已进入休克状态，属严重大出血。常积极抢救。但应指出，吐血与黑便的频度与量对出血量的估计有一定的帮助。由于出血大部分积存于胃肠道，且吐血与黑便分别混有胃内容物与粪便，因此不可据此对出血量作出精确的估计。

8、此外，患者的血常规检查包括血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积虽可估计失血程度，但并不能在急性失血后立即反映出来，且还受到出血前有无贫血的影响。因此，也只能供估计出血量的参考。

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