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便秘大黄一般用多少克,习惯性便秘,大黄有效,但不是最佳药物

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世间万物,相生相克,六淫邪气,无处不有,人立其间,食其五谷,孰能无疾。

大家好,我是细语君,今天我们来说一说大黄

我们都知道,大黄作为一个排在泻下药第一位的药物,它的泻下作用毋庸置疑,荡涤肠胃,推陈致新,是治疗积滞便秘的要药。大黄苦寒,对实热便秘尤为适宜。许多泻下剂里面也都有大黄的存在,比如说大承气汤、麻子仁丸等等。

那么对于习惯性便秘,需要长期服用时,大黄合适吗?

首先需要肯定的是大黄对于习惯性便秘是有效的。一般的习惯性便秘,我们可以用小剂量的大黄(比如3g)打成粉末,作为散剂吞服或者开水冲服,在10个小时左右会排便,能够缓解习惯性便秘导致排便困难的症状,疗效可靠。但是习惯性便秘需要长时间服药,而在中医药理论里面,认为大黄具有明显的燥性,长期服用大黄,苦燥伤津,会导致大便越来越干燥,排便越来越困难,这是其一。其二呢,就是现代药理学研究,认为大黄同时含有两类作用相反的化学成分:一类是蒽醌类及其衍生物,这一类有较强的泻下作用,可以引起明显的腹泻;另一类是鞣质,它不但不能促进大肠排便,反而有收敛止泻的作用。其中,蒽醌类及其衍生物发挥作用的时间比较快,持续时间短,而鞣质类起效慢,持续时间长。所以长期服用大黄时,首先发挥作用的是具有泻下作用的蒽醌类,泻下通便,能缓解便秘,随着服用时间延长,鞣质会逐渐发挥收敛作用,排便困难症状逐渐加重,发展为继发性便秘。

既然大黄长期服用会加重便秘,那我们就换一种不含鞣质的泻下通便的药物代替吧,比如说番泻叶泡水,这个药物在等剂量时,刺激性不亚于大黄,用于缓泻通便时一般3g左右,还有牵牛子,但这个药物有毒性,缓泻导滞用量在1.5g左右。

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