儿童衣原体咳嗽最典型的症状，儿童咳嗽讲究多，到底该如何区分症状正确用药？

很多朋友对于儿童衣原体咳嗽最典型的症状和儿童咳嗽讲究多，到底该如何区分症状正确用药？不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

1、秋冬季节来临，因为呼吸道疾病来就诊的孩子越来越多，咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状，是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。

2、咳嗽是一种症状，是人体防御反射之一，能清除呼吸道分泌物和有害因子，咳嗽中枢位于脑部的延髓，受大脑皮质控制。

3、咳嗽可由多种病因引起，不同的疾病应用的止咳药物也是不同的，所以在临床中都是根据个体差异应用止咳药物的，同一类疾病在不同的年龄段应用的药物也是有所差异的。

4、咳嗽可由感染性疾病和非感染性疾病引起，也可分为肺内疾病和肺外疾病引起，感染性疾病常见于细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体的感染。细菌感染引起的咳嗽，常见于痰多，粘稠，呈黄绿色或铁锈色，有痰咳不出，这时主要是根据病情选择有效抗生素的同时，选择化痰、祛痰类药物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等或其复方制剂止咳化痰。

5、病毒感染引起的咳嗽

6、病毒感染引起的咳嗽，痰一般是白色粘稠的，或者呈干性咳嗽，有痰咳不出，部分孩子伴喘息。这时候一般是在积极治疗原发病的同时，解除孩子气道痉挛后再用止咳化痰类药物，解痉类药物如β2受体激动剂（特布他林、沙丁胺醇、福莫特罗等）和平喘类药物（糖皮及激素、异丙托溴铵、氨茶碱、硫酸镁等）。如果孩子的气道痉挛解除后，再用祛痰类药物，痰多、稀薄并年龄小的儿童，慎用乙酰半胱氨酸等化痰药，以免痰多引起气道堵塞。

7、无痰、咳嗽剧烈并年长的孩子，如果在明显影响生活或休息的情况下，可选择中枢或外周镇咳药物，如右美沙芬糖浆、喷托维林、磷酸苯丙哌林、可待因等，也可应用中成药，如苏黄止咳胶囊等；而因百日咳等特殊病原体感染所引起的咳嗽，在治疗原发病的同时以解除痉挛和化痰为主，如硫酸镁解除痉挛、抗组胺、布地奈德雾化等。

8、支原体及衣原体引起的咳嗽

9、支原体及衣原体等非典型病原微生物引起的呼吸道感染，近年是逐步上升，咳嗽表现为早期干咳为主，痰呈淡黄色或白色粘痰，可引起气道痉挛或喘息发作。

10、在积极抗感染的同时，大龄儿童早期可予镇咳为主，如右美沙芬、喷托维林等药物，如果有气道痉挛引起喘息发作，可先予气管扩张剂扩张气管，如特布他林、沙丁胺醇等；在气道痉挛解除后出现痰多粘稠时，主要以化痰、祛痰为主，如溴己新、对乙酰半胱氨酸、氨溴索等药物治疗。

11、真菌感染引起的咳嗽

12、真菌感染引起的呼吸道疾病，一般有长期应用抗生素、免疫功能低下、免疫抑制剂的应用、侵入性操作等原因，痰表现为乳白色，呈拉丝状，止咳上以祛痰为主，如对乙酰半胱氨酸和溴己新等药物。

13、非感染性疾病引起的咳嗽

14、非感染性疾病引起的咳嗽可分为呼吸道疾病和非呼吸道疾病。呼吸道疾病常见于儿童哮喘、支气管异物、先天性气道畸形等；而肺外疾病引起的咳嗽可分为神经系统、消化系统、心血管系统、药物、上呼吸道炎症等原因。

15、在非感染性呼吸道疾病引起的咳嗽时，一般以干咳为主，如儿童哮喘时以解除气道痉挛为主，如布地奈德、倍氯米松等激素吸入，β2受体激动剂的应用等。

16、如为支气管异物时主要是在纤维支气管镜下清除异物，先天性气道畸形必须通过外科手术进行处理，以上疾病下止咳药物较少应用。肺外疾病如先天性心脏病引起的呼吸道问题，早期咳嗽一般不剧烈，一般无需应用止咳药物，主要是解决好心血管方面的原发病。

17、如果是过敏性鼻炎引起的上气道综合征，咳嗽以夜间及晨起为主，那么一般无需应用止咳药物，可考虑选择孟鲁司特钠及二代抗组胺药物治疗。

18、如果是某些降压药物引起的咳嗽，停药后可缓解，并选择同类降压药物；如果是消化道疾病，如胃食管反流引起的咳嗽，一般以干咳为主，治疗原发病后也可缓解。

19、儿童咳嗽用药不是一成不变的，是根据儿童咳嗽的原因、年龄及个体差异不同选择的，咳嗽是一种症状，解决咳嗽的根本是解决原发病。

20、简介：大学本科学历，2009年毕业于广东医学院临床医学专业，有十余年的工作经历，专业方向为儿童重症，2019年曾在广东省人民医院儿童重症监护室进修半年，2021年曾在南方医科大学珠江医院儿童重症监护进修3个月，在儿童危急重症和呼吸方面有一定造诣。

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