冬季精神养生知识 【医学小常识】冬季养生要诀

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本期专家：北京中医药大学东方医院经开区院区综办副主任肾内科副主任医师曹云松

冬季养生，最重阳气。护颈暖腰，驱寒温肾。藏志隐匿，若己有得。君子周密，伏蛰藏精，勿扰精室。早卧晚起，适于寒温，切勿失和。柔缓动作，无泄皮肤，气血和畅，以养周身。

《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”这是两千多年前中医经典之首中关于冬季养生的内容，以高屋建瓴的概括性语言指出冬季养生的要诀纲领。冬季天寒地冻，气温骤降，自然界呈现一派冰冷肃杀的景象，以“天人相应”的理论而言，人体与自然相通，故容易受到寒冷之气的侵袭，寒邪最易伤及人体阳气，冬季皮肤腠理紧闭密固，以保存体内阳气不至外泄，潜藏于体内温煦全身，抵御寒邪。如摄身不慎，寒邪侵袭，可损伤阳气，出现四肢冰凉、精神倦怠、周身疼痛、腹痛腹泻、小便清长等症状。如果不遵循冬季顾护阳气的规律，则伤及肾脏，因为肾中所藏为真阳，一身阳气之根本，春季多发痿厥之疾患，故冬季养生，首重阳气。

1.护颈暖腰，驱寒温肾。中医认为“头为诸阳之会”，也就是说头部是所有阳经汇聚的地方，阳气凝聚于头颈部，故最不宜受寒凉之气的侵袭。而腰为肾之府，如腰部感受寒凉之气，则阻碍肾阳的运行，损伤肾阳的生发，导致温煦全身的功能下降。所以，冬季的时候尤其要注意保护头颈部和腰部，使其不受自然界寒冷邪气的侵犯，御寒保暖，保护肾中阳气。背部为一身阳气之藩篱，起到抵御寒邪、固卫守护的作用，如受到寒冷刺激，寒邪会通过背部腧穴进入内脏，导致疾病的发生。《内经》云：“阳者，卫外而为固也”，说的就是人的阳气能够抵御外邪，提高免疫力。多晒太阳可以借助自然界的阳气以补充人体，驱散寒气，疏经通络，起到潜藏补益阳气的作用。

2.藏志隐匿，若己有得。君子周密，伏蛰藏精，勿扰精室。冬季天地间万物隐匿蛰伏，处于休眠停滞状态，人体应当顺应自然，仿照其规律而养生。在情志活动上，应该隐藏而不宣泄，内心愉悦但不可过于张扬，避免过度的兴奋、激动或忧伤、焦虑，不然则容易扰动体内潜伏的阳气，导致阳气耗散，出现疾病的发生。所以冬季应该保持精神安宁，内心平和。而且，尤为重要的是，冬季是万物封藏不泄，强固肾精的季节，《内经》言：“精者，生之本也”肾藏精，为封藏之本，且冬季应于肾，所以冬季保养肾精最为重要，如冬季不知节制，导致肾精频泄，则必然会耗损肾精，逆于养生之道。

3.早卧晚起，适于寒温，切勿失和。柔缓动作，无泄皮肤，气血和畅，以养周身。冬季夜长昼短，在起居上应该早睡晚起，保证充足的睡眠时间，做到作息规律，生活有度，顺应太阳升降的时间，这样有利于人体阳气的潜藏、阴精的蓄积。穿衣上应当遵循避寒就温的原则，不宜过暖或过寒，过暖则易化生郁热伤及津液，过寒则侵袭人体损耗阳气。《保生要录·论衣服门》指出：“冬月棉衣莫令甚厚，寒则频添重数，如此则令人不骤寒骤热也”。根据环境和温度适当的增减衣物，是需要注意的细节。冬季运动方面，以温和的运动为宜，出汗不宜过多，运动量不宜过大、不宜剧烈，应该量力而行。中医理论认为，汗出过多则伤阳，导致阳气的耗损，不利于冬季闭藏的养生之道，《千金要方》提到：“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳汗出，发泄阳气，有损于人也。”项目可以选择羽毛球、慢跑、太极拳、八段锦、健身操、散步、舞蹈等低强度运动。但是，不运动也是不合理的，人体气血需要流畅无碍方为珍贵，动则气血畅，正所谓“流水不腐，户枢不蠹”。此外，还需要注意运动前热身，选择合适的天气和室外温度进行运动。

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