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『一个有使命的头条号』
傅青主先生调肝汤,为治疗月经后血海空虚,冲任失养,少腹疼痛而设。
当归10克白芍15克山萸肉10克阿胶10克山药10克炙甘草5克巴戟天10克。
月经后少腹疼痛,可以通过补肝肾、调冲任而达到疏肝止痛目的,疼痛为疾病之标,冲任亏虚为疾病之本。
从“经后之症,以此方最佳”,举凡肝肾虚,冲任失调之症,此方均可考虑使用。陆德铭先生认为:“乳癖之为病,与冲任二脉关系最为密切。肾气不足,冲任失调为发病之本;肝气郁结,痰瘀凝滞则为其标。
故临证以调摄冲任为主治疗本病,常效如桴鼓。”加减法:用本方治疗乳腺增生时,考虑到肿块已成,纯用温补,尚嫌不够,仍需温散,故在方中除了加仙灵脾助巴戟天温阳,加鸡血藤助归芍养血之外,再加白芥子化寒痰,鹿角霜、露蜂房暖奇经、散癥结,使肿块得消。
彭坚用桂枝茯苓丸配经验方三则治疗子宫肌瘤卵巢囊肿:子宫肌瘤的存在,有的影响到月经,使月经或提前,或推后,或痛经,或出现崩漏,月经中往往有血块。有的患者没有任何反应,只是在做常规妇科检查时才发现。
当肌瘤较小,约一立方厘米左右时,西医不主张用药和手术,因为激素类药物副作用大,手术后也容易复发。快到绝经期时,西医也不主张手术,认为随着体内雌激素的减少,肌瘤会逐渐萎缩。但根据我的临床所见,较大的子宫肌瘤,即使是绝经多年以后,也难以自动萎缩。多囊卵巢综合征,致使双侧卵巢增大,皮层增厚;子宫内膜异位出现在卵巢中等。
较小的卵巢囊肿多数无自觉症状,生长缓慢;增大以后,下腹部可出现包块,时发疼痛;巨大的囊肿则可能导致蒂扭转,当感染、破裂、出现急腹症时,必须进行手术治疗。卵巢囊肿患者,多数经常出现带下增多,色黄汁浓稠,尿频尿急,月经量多或量少,婚后多年不孕。桂枝5克茯苓15克丹皮10克桃仁10克芍药10克。对于1cm左右的子宫小肌瘤,尚可用本方治疗,并且要坚持服较长的时间才能有效,较大的子宫肌瘤和卵巢囊肿,必须在本方的基础上适当加减,才可消除。
1、子宫肌瘤加血竭末3克(冲服)、干漆5克、没药10克、五灵脂10克、穿山甲5克、桃仁10克、制大黄10克;
2、卵巢囊肿加三棱10克、莪术15克、海藻10克、甘草10克、炮甲5克、皂角刺10克、牵牛子10克;
3、有明显的热象,加金银花30克、蒲公英30克、马鞭草30克、败酱草30克、白花蛇舌草30克等;
4、局部包块较大,加黄药子10克、山慈菇10克、土贝母10克、蚤休10克、刘寄奴12克、天葵子10克、石见穿15克等;
5、附件有包块,按之有囊性感,常伴有少腹胀痛或冷痛,桂枝茯苓丸可合己椒苈黄丸,即原方加防己10克、椒目10克、大黄5~10克、葶苈子10克。
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