吃了片仔癀第二天就流血了，片仔癀到底能治什么病？

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于吃了片仔癀第二天就流血了和片仔癀到底能治什么病？的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享吃了片仔癀第二天就流血了以及片仔癀到底能治什么病？的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

1、声明：文章转自公号：棒棒医生，作者：余向东，如有侵权，请联系删除。

2、近期，从各路媒体中看到中成药片仔癀的价格已经炒到千元一片，远高于黄金价格，创中药价格之新高。

3、之前，我只知道片仔癀是首批（1994年公布）5个国家一级中药保护品种之一（另四种是福字阿胶、龙牡壮骨冲剂、云南白药、六神丸），说来惭愧，了解十分有限，不大清楚它究竟能治什么病？为什么能治这些病？有哪些证据？以及怎样使用？

4、一药不知，医者之耻。作为医生，对这么重要的一个经典药物，现又冉冉升起光芒夺目重焕新春的药物，如果一无所知，怎么说得过去？所以，我就认真学习了一下。

5、医生用药，绝大多数依据的是指南、教科书（包括中医经典）和说明书。少数也有依据师传和祖传秘方的，但那不是人人可有的机遇和缘分，另当别论。我和大多数医生一样。

6、片仔癀不见于迄至清末的中医古籍记载。据厂家介绍，该药有五百年历史，是明嘉靖年间的一个太医从宫中带到民间的“御用良方”，这个太医的名字已不可查考。所以，片仔癀尽管很经典，却不能算经典名方。也确实不在国家公布的第一批（2018年）100种《古代经典名方目录》中，因为它不符合经典名方的国家标准。

7、片仔癀的功效如果网络搜索的话，几乎可以治百病。但说明书毕竟是最权威的，它主要用于“热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，无名肿痛，跌打损伤及各种炎症。”我们来一一分析。

8、先看急慢性病毒性肝炎。中国是肝炎第一大国，医生要面对无数的肝炎病人，开处方时，首先依据的是国家发布的权威指南。

9、2019年的乙肝指南中，和全世界一样，慢性乙肝首选的药物是抗病毒药物，如恩替卡韦（大约几元钱一片）。实际上，全国的医生首选的也是抗病毒药物。中药只是作为辅助药物（抗纤维化）被指南推荐，有鳖甲软肝片等，未提及片仔癀。不用说，这个乙肝指南肯定是西医为主编写的，如果只看这个指南，会让人误会片仔癀治疗乙肝没有得到中国肝病学术界的认可。

10、还有中医乙肝指南（2018年）。我认真学习过这个指南，它在建议抗病毒治疗的同时，推荐了很多治疗乙肝效果显著的中药方剂和中成药，中成药有苦参制剂、叶下珠、垂盆草、当飞利肝宁、肝炎灵、八宝丹、双虎清肝冲剂、肝苏、九味肝泰、逍遥丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸、鳖甲煎丸、金匮肾气丸等等等等，却唯独没有片仔癀。咦，这就奇了怪啊！贵逾黄金，第一适应症是病毒性肝炎的片仔癀，居然没有被纳入中医乙肝指南？这一定是出了什么问题！是被指南漏掉了吗？不该啊！

11、我仔细再研究片仔癀说明书，原来如此。说明书说的是片仔癀用于热毒血瘀所致的肝炎，是病毒性肝炎的某一个辨证类型，而不是指所有证型的肝炎。这就是中医辨证论治的博大精深之处，你不能乱用，必须精准辨证，确实是热毒血瘀所致的才能用。

12、而辨证论治也恰恰是中医乙肝指南首先强调的原则，所有的方剂和成药，都必须先经过辨证。但接着疑惑又来了，指南把慢乙肝辨为5个证型：肝胆湿热证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、脾肾阳虚证，并没有热毒血瘀证。也就是说，中国最权威的中医指南认为，慢性乙肝中并没有热毒血瘀证这一个证型。你如果认可这个指南，你就辨不出乙肝热毒血瘀证，也就无法用上片仔癀。

13、这又使人大惑不解了。指南又错了？编写指南的中医专家们辨证粗疏，遗漏了重要证型？

14、或者，是不是指的急性乙肝或其他的病毒性肝炎呢？这个问题不搞清楚，当真是寝食难安。我接着学习了《病毒性肝炎中医辨证标准（2017年版）》，这个国家级标准把所有的病毒性肝炎一网打尽，当然也包括片仔癀说明书所说的急慢性病毒性肝炎。一一列举如下：

15、急性肝炎：湿热内蕴证、寒湿中阻证。

16、慢性肝炎：湿热内结证、肝郁脾虚证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证。

17、淤胆型肝炎：湿热瘀滞证、寒湿瘀滞证。

18、慢性重症肝炎：湿热蕴毒证、瘀热蕴毒证、阴虚蕴毒证、阳虚瘀毒证。

19、慢乙肝携带者：湿热内伏证、肝郁脾虚证、脾肾亏虚证。

20、竟然，竟然，竟然也没有热毒血瘀证！

21、如果病毒性肝炎压根就没有热毒血瘀的证型，那片仔癀说明书的基本合理性就站不住脚了。但这可能吗？

22、我拿着放大镜再四地看，终于从字缝里看出了其秘密之所在。

23、标准在急性、亚急性重型肝炎中，认为中医临床积累和循证依据不足，故唯独这一类的肝炎没有给出辨证标准。只是给了几个参考建议，最接近的是热毒瘀肝证。

24、原来如此！片仔癀的热毒血瘀证只可能归入这一肝炎亚类中，否则的话，就是国家标准和肝炎指南的辨证出了问题，漏掉了热毒血瘀证。

25、所以，答案很明确了，片仔癀适用于急性和亚急性重型病毒性肝炎中的热毒血瘀证。千万不可搞错了！错了要出人命的！

26、接下来的第二大适应症是痈疽疔疮，这是一大类皮肤的细菌性感染，在古代可能导致严重脓毒症而致命，在今天都是小病，西医治疗的话，主要是用抗生素和引流，大约花不了几个钱。片仔癀相比于抗生素和引流有什么优势吗？关键在这里。如果有优势，病人肯定愿意多花钱；没有的话，当然也有愿意多花钱的。相关疗效比较的临床试验我没有看到，据宣传资料，片仔癀在国外被称为“中国特效抗菌素”。我没有去过国外（不算新加坡的话），又不会翻墙，是否有此美誉不敢妄评。但基于临床现实，片仔癀再怎么抗菌特效，总也不能和头孢万古泰能比吧。不过，这也许只是我的孤陋寡闻而已，说不定它已经超过了三代头孢呢。果真这样，真是太好了，就不存在头孢耐药的问题了，也不存在讨厌的双硫仑反应。

27、无名肿毒是什么？西医没有这个病（中医应该也没有），有什么肿毒是现代医学搞不清楚的呢？我想不出来。

28、跌打损伤也不是规范诊断名称，无论中西医，都没有这个诊断。这是一个民间术语吧，不见于《国家标准中医临床诊疗术语:疾病部分》，大致指各种创伤。但创伤轻者仅仅是皮肤挫伤，重者有各种骨折，乃至多发性骨折、内脏破裂出血等等，岂可一概而论哉！轻的创伤，予以清创缝合、消毒，预防感染等治疗就可以了；重的得进手术室和ICU。用了片仔癀，是否能代替这些呢？弱弱推测一下，大约也不能吧。

29、各种炎症，这说的就大了，几乎包括了世间万病。肺炎、哮喘、慢阻肺；心包炎、心肌炎、血管炎；胃炎、溃疡病、胰腺炎、溃结、克罗恩病；肾炎、肾盂肾炎、间质肾病；类风湿、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、强脊、痛风；脊髓炎、脑炎、神经炎；乃至各种物理化学损伤、中毒、过敏......几乎全是炎症，片仔癀都能搞定？不管别人相不相信，我是不相信的。严格说，不是不相信，而是无法相信，因为我没有看到临床数据，也没有看到临床事实。当然，这依然可能只是个人的孤陋寡闻，你完全不必在意，可以继续相信。

30、以上只是说明书标示的主治范围。如果检索一下，会发现片仔癀的治疗范围远不止于此，还包括各种癌症、静脉炎、压疮、脂肪肝、口腔溃疡、青春痘，甚至解酒等等。但没有写进说明书，更没有写进指南（包括中医指南）和教科书，这些仅供参考。

31、总之，片仔癀主要用于治疗急性亚急性重症病毒性肝炎的热毒血瘀证、各种皮肤浅组织细菌性感染、各种创伤。在这些疾病的治疗中，它不是最好的，也不是无可替代的；它尚未被写进权威的中西医指南和中西医教科书。我希望片仔癀的研究更深入一点，更严谨一点，重要的是，要更早一点写进指南和教科书，才与它国宝级药物的身份相称。

32、以上是我学习的一点总结和心得体会，限于学力和经验，不一定正确，很可能多有错误，敬待各路中西医方家指教。

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