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北京大学首钢医院妇产科主任医师范颖□主治医师王晓丽
孕妇产检中,糖筛(糖耐量试验)是很重要的一项。但由于做糖筛的时间需要等到孕24~28周,因而了解自己是否为妊娠期糖尿病的时间就会较晚。其实很多孕妇在孕早期甚至孕前就可以预测其患妊娠期糖尿病的风险,如果能及早识别并加以干预,就可以减少糖尿病对母亲和胎儿的不良影响,甚至避免糖尿病发生。
妊娠期糖尿病有明确的易感人群,以下几类人群患妊娠期糖尿病的风险更高。
1.有糖尿病家族史,即父系、母系的亲人患有糖尿病。2.有巨大儿分娩史,指既往曾分娩过出生体重大于4000克(8斤)的婴儿。因为有很多巨大儿就是因为母亲患糖尿病所致,而由于未产检、未筛查等原因,孕妇也不知道自己孕期血糖异常。若未足月分娩,婴儿体重超过3500克,也需要引起注意。3.不良孕产史,如不明原因的多次自然流产史、胎儿畸形史(心脏畸形等)、死胎史,以及新生儿呼吸窘迫综合征分娩史、新生儿肺出血史等。4.多囊卵巢综合征,人体内分泌是一个完整的系统,当妇科内分泌出现异常,就会影响血糖代谢,即所谓牵一发而动全身。5.高龄孕妇,无论是初产妇还是经产妇,年龄大于35周岁都属于高龄孕妇。6.肥胖人群,不仅包括肥胖,孕前体重超标或孕期体重增长过快者都容易得糖尿病。▲
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