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国医养生堂之结肠炎,国医大师李佃贵:治疗溃疡性结肠炎经验

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李佃贵,第三届国医大师,河北省中医院主任医师、教授。溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病,腹痛、腹泻、黏液脓血便是其主要临床表现,可伴有不同程度的全身症状。阴阳具有对立统一属性,是具有中国特色的对立统一理论。人体内部充满着阴阳对立统一的关系,所以在中医的学习中,要以维护和恢复人体的统一作为目的。李佃贵基于对立统一思想治疗溃疡性结肠炎疗效显著,现将李老治疗经验总结如下,以飨同仁。

浊毒作为一种致病因素和一种病理产物,对人体脏腑经络、气血阴阳均能造成严重的损害。浊毒致病缠绵难愈,病情重,治疗难,疗程长。浊毒蕴滞,日久易耗气伤阴。但化浊药药性多苦燥,易耗伤阴液,所以李佃贵教授认为治疗上要刚柔相济,化浊与养阴并用,兼顾统一。

《脾胃论》有云:“内伤脾胃,百病由生。”李佃贵指出溃疡性结肠炎主要病机为脾胃虚弱,故治疗方面以健脾益气为主。此外,李中梓所言:“五更泄泻,久而不愈,是肾虚失闭藏之职也。”肾为先天,脾为后天,先后天相互滋生,久病及肾,所以治疗时注意兼顾肾气,补脾肾两脏之气。与此同时,气虚,推动无力,导致气滞。李佃贵认为治疗溃疡性结肠炎应补气行气兼施,以达到补而不滞。

中医认为,瘀血内阻是许多血症出血的主要原因之一,因为瘀血内阻,血液阻行,脉络不同,血不循经而妄行外溢,故用活血化瘀之法,活血止血。由于溃疡性结肠炎的主要症状之一就是脓血便,其作为不在其位的“离经之血”,治法上不仅要止血,也要活血。瘀血不除,出血不止,新血不生,但一味活血有动血出血之弊,而一味止血,有留瘀之嫌,所以要使用化瘀不伤正、止血不留瘀的中药,例如三七、蒲黄等药。李佃贵认为溃疡性结肠炎病机复杂,病情多变,血瘀作为临床常见的病理因素,在病程中兼有血瘀证候者甚多,因此临证用药时应格外注意患者病情,辨证用药。■

由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

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