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地塞米松能止疼吗?(地塞米松被当做抗感染、抗过敏、止痛的万灵丹,有什么危害吗?)

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老百姓的用药就像我们吃饭一样成了家常便饭一样的常态化只要您用心看看一些卫生室或者是个体的诊所患者较多的地方,医生的用药一般都少不了地塞米松,可以说使用这类激素的处方占比达9.3%,而这些激素的临床应用却存在着很多不合理的地方,据数据调查显示,大部分基层的医生都在滥用地塞米松激素,比如将地塞米松作为治疗关节疼痛症的主要用药、退热的常规用药。其实这样的用药时存在着极大的伤害的。今天黎医生就来聊一聊这个问题。

地塞米松又名为氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松。是糖皮质激素类药物。药理作用是抗炎、抗过敏、抗风湿等,临床上使用非常广泛。

1,抗炎作用:可以减轻个2防止对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。

2,免疫抑制作用:即就是抗过敏作用。

药理作用就是其中的糖皮质激素与细胞浆中的特异性糖皮质激素受体结合后,才能调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,发挥抗炎、抗过敏的药理性作用。

地塞米松主要用于过敏性自身免疫性炎症性疾病。如严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等。而且都塞米松还可以用于肌内注射或者是关节腔、软组织等损伤部位内注射治疗。

关于地塞米松,有些医生喜欢用它来作为药物的首选药,为什么要这样选着地塞米松呢?

前面已经说过地塞米松主要的作用于抗过敏、抗炎的作用。地塞米松的作用可以帮助疾病缩短疗程,起效见效快的药物。也就是说它可以帮助患者减轻或防止急性炎症期的炎性渗出、水肿等;但是其抑制免疫反应系统的作用,从而会降低机体的抗病能力,可能会潜在着是病灶活动扩大的危险,而致使病情的加重。所以,就像人们所说的害怕医生用激素治疗疾病的原因。也就是说,见效快,但是容易复发,

地塞米松的不良反应发生与用药的剂量、两疗程、用法及给药途径有密切关系。常见的不良反应有:

1,长程或多大剂量用药可以引起医源性库欣综合征面容和体态(皮肤薄,毛细血管扩张,呈多血质。体检可见腋窝、下腹、下腰部、臀和大腿部可见紫纹),容易出现紫癜,骨质疏松,腰背跳痛,还容易导致病理性脊柱压缩性骨折和肋骨骨折。肌无力、肌萎缩,伤口不易愈合及容易感染;月经紊乱、肱和股骨头缺血性坏死、低血钾综合征、恶心、呕吐、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔。如果是用于儿童,可移植儿童的生长、导致青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖尿病加重等。

这种疾病的发生是存在下丘脑-垂体-肾上腺轴机能紊乱,是一种耗竭性疾病,一般不能缓解。

2,患者可能出现激动、不安、定向力障碍或者抑郁等症状。

3,并发感染病发生,一般以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹等。

4,糖皮质激素停药综合征:部分患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等。

特别是长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现一些不良的综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿病、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需要治疗,停药后可自行消退。

患心脑血管及并发症患者长期应用可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。

地塞米松也俗称为“皮肤鸦片”,日常中我常常见到有些青少年购买地塞米松来用于做皮肤维护剂使用。患者反应,用地塞米松涂抹与于脸上的痤疮,很快就会见效清楚痘痘使皮肤能够在短时间内变得非常明显的靓丽;但是如果是长期应用可造成对药物的依赖性,还可导致皮炎甚至各种疾病发生。

地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢臭酸莨菪碱等一起合用会出现混浊或沉淀是药物失效,与水杨酸类药物应用可增加肝脏毒性。

地塞米松地塞米松与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、酚磺乙胺、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍易出现混浊或沉淀使药物失效;与呋塞米、水杨酸钠类药物合用可增加其毒性。

因此,还是谨慎应用糖皮质激素类药物,以免引起不必要的不良反应。更不能把地塞米松当成万灵药物使用。用药一定要咨询医生,在医生的指导下应用。

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