多巴胺的副作用有哪些 一文详解：多巴胺受体拮抗剂的神经副作用

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多巴胺与精神分裂症、帕金森病和抑郁症等多种疾病有关。脑内多巴胺能系统的4条投射通路。

多巴胺受体有五种亚型，其中多巴胺D2受体最为受人关注。目前上市的抗精神病药多作用于多巴胺D2受体（多巴胺受体拮抗剂）。D2受体的阻断既能改善幻觉妄想等阳性症状，也会带来多种副作用。

首先，多巴胺中脑边缘通路的阻断，可以起到减轻幻觉妄想等阳性症状的治疗作用，但也会抑制奖赏环路的快感产生，即药源性快感缺乏的副作用。

其次，多巴胺中脑皮质通路的阻断，一方面是背外侧前额叶皮质投射阻断导致动力低下、社会退缩等药源性阴性症状，另一方面是腹内侧前额叶皮质投射阻断引起药源性抑郁。

此外，多巴胺黑质纹状体通路的阻断，带来一系列锥体外系副作用，急性的肌张力障碍、扭转痉挛、静坐不能等，延迟出现的帕金森症，以及晚发的异常不自主运动、迟发性运动障碍（TD）、迟发性肌张力障碍等。

最后，下丘脑至垂体的多巴胺结节漏斗通路的阻断，引起药源性高催乳素血症。

本文详细描述多巴胺受体拮抗剂的神经副作用。

2.MulroyE,BalintB,BhatiaKP.PractNeuro/Epubaheadofprint:[pleaseincludeDayMonthYear].doi:10.1136/practneurol-2020-002566

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