多巴胺说明书(儿童常用抗休克药丨盐酸多巴胺)

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多巴胺是一种中枢性递质，具有兴奋β-受体、α-受体和多巴胺受体的作用。它可以增加心肌收缩力和心输出量，扩张肾、肠系冠脉和脑血管，增加血流量。同时，多巴胺也会轻度收缩周围血管，提高动脉血压。主要作用是增加肾血流量和肾小球滤过率，导致尿量增加和尿钠排泄增加。

适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

?儿童剂量：静滴，抗休克，10mg/次，用5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴入，滴速应保持在2.5-10μg/kg·min，以维持有效血压为度，切忌过快。

?成人常用量：开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增，以达到最大疗效。

?对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。

?应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。

?快速型心律失常、动脉硬化、高血压及血管阻塞性疾病（如雷诺病）、甲亢、糖尿病、嗜铬细胞瘤患者禁用。

?偶见恶心、呕吐、低血压或高血压。

?剂量过大或滴注太快可出现心动过速和心律失常等，有时诱发心绞痛。

?《多巴胺药物临床应用中国专家共识（2021年）》指出，对于儿童患者来说，由于其身体发育尚未完全，使用小、中剂量的多巴胺较为安全，用药时须根据病情及时调整剂量。

?《儿童脓毒性休克诊治专家共识2015版》指出，多巴胺可用于血容量足够和心脏节律稳定的组织低灌注和低血压的脓毒症患儿。根据血压监测调整剂量，最大不宜超过20μg·kg-1·min-1。然而国外两项关于脓毒性休克患儿的单中心研究结果表明，对于扩容难以纠正的低血压，肾上腺素作为一线药物的效果似乎比多巴胺好。多巴胺是一种可接受的肾上腺素的替代药物。

[1]王天有,申昆玲,沈颖主编.诸福棠实用儿科学:全两册.[M].9版.北京:人民卫生出版社，2022.

[3]中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组，中国医师协会急诊医师分会循环与血流动力学学组，中国老年医学会心电与心功能分会.多巴胺药物临床应用中国专家共识.中华医学杂志,2021,101(20):1503-1512.

[4]中华医学会儿科学分会急救学组,中华医学会急诊医学分会儿科学组,中国医师协会儿童重症医师分会.儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版)[J].中国小儿急救医学,2015,22(11):739-743.

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