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大剂量多巴胺的作用 多巴胺的前世今生

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1、近期,《咬文嚼字》编辑部发布了“2023年十大语文差错”,其中经常被误读为“ān”的“多巴胺”的“胺”位列榜首,其正确读音是“àn”。“胺”是氨分子中部分或全部氢原子被烃基取代而成的有机化合物,是化学领域的专业术语,容易读错的还有“三聚氰胺”“氯胺酮”等。那么,“多巴胺”从何而来?它有哪些药理作用?

2、多巴胺(dopamine),中文化学名2-(3,4-二羟基苯基)乙胺、3,4-二羟基苯乙胺、4-(2-氨基乙基)邻苯二酚,别名儿茶酚乙胺、3-羟酪胺、羟酪胺,属于儿茶酚胺类的一种。世界卫生组织1967年11月9日发布的《国际非专利药品名称建议目录18》采纳dopamine作为其国际非专利药品名称。

3、多巴胺最早在1910年由乔治·巴格和詹姆斯·尤恩斯合成于英国伦敦的惠康实验室。1957年,伦敦朗韦尔医院汉斯·韦尔—马尔赫比实验室工作人员凯瑟琳·蒙塔古首次在人脑中发现了多巴胺。1958年,瑞典科学家阿尔维德·卡尔森证明多巴胺是大脑内一种重要的神经递质。在此之前,人们只是将它作为肾上腺素和去甲肾上腺素的前体物质。阿尔维德·卡尔森也因在神经系统信号传导方面的重大发现获得2000年诺贝尔生理学或医学奖。由于多巴胺与人类情绪情感密切相关,阿尔维德·卡尔森获得了“人类情感之父”的美誉。

4、多巴胺作为神经递质,参与大脑奖赏系统的调节,使人感到愉悦和幸福。吸毒后短暂的“嗨”就是脑内多巴胺瞬间大量释放所致。由于多巴胺被认为是“快乐因子”,故衍生出“多巴胺穿搭”“多巴胺饮食”等流行语。“多巴胺穿搭”是指通过对高饱和度色彩的服装进行协调搭配来营造愉悦感的穿搭风格,即用宝蓝、粉红、亮黄、紫色等鲜艳的色彩搭配,使人眼前一亮并产生愉悦的观感,即“把快乐穿在身上”。当前,毒品也学会了“多巴胺穿搭”,它们伪装成形形色色的零食、饮料、香烟、邮票等,容易让人上当受骗。“多巴胺饮食”,是指在摄入果蔬时搭配多种颜色,让餐桌颜色丰富起来,令人感到愉悦。

5、但多巴胺不仅仅意味着奖赏,情况要复杂很多。2017年格雷特·伦德贝克欧洲大脑研究奖获得者彼得·达扬等人发现,多巴胺的增加标志着意外事件的发生,无论是积极还是消极的。这就解释了为什么喜欢的食物吃多了会感到腻了,恩爱的伴侣相伴多年后激情难免减退。因此,多巴胺是快乐源泉这种说法并不全面,更准确的说法是多巴胺的产生与新奇有关。探索未知世界、品尝新食物、认识新朋友、完成新任务,都能让大脑分泌多巴胺。

6、多巴胺既存在于大脑中,也存在于外周组织中,通过与多巴胺受体结合发挥作用。在中枢,多巴胺与情绪、兴趣、运动、成瘾等密切相关。当人脑中多巴胺减少时,可能心情会抑郁;当多巴胺增多时,可能会出现精神亢进、激越、幻觉等问题。物质成瘾(包括酒精、烟草、毒品)、行为成瘾(包括赌博成瘾、游戏成瘾、性成瘾)等一切与成瘾有关的问题,都有中枢多巴胺参与其中。在外周组织中,不同剂量的多巴胺可以产生不同的心脏及血管作用。小剂量多巴胺激动D1受体,舒张肾血管,产生排钠利尿效应;中剂量多巴胺激动心脏β1受体,增加心脏每搏输出量;大剂量多巴胺激动血管ɑ1受体,显著收缩皮肤黏膜血管和内脏血管,升高血压。长期以来,多巴胺一直作为一线急救药物用于各种类型休克、心力衰竭以及急性肾损伤的治疗。1974年2月25日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准赫士睿(Hospira)公司生产的盐酸多巴胺注射液上市,商品名Intropin。1977年版《中华人民共和国药典》首次收载“盐酸多巴胺”“盐酸多巴胺注射液”,并一直延续至今。当前,国产多巴胺药物制剂有盐酸多巴胺注射液、注射用盐酸多巴胺,其生产厂家众多。

7、(作者系浙江警官职业学院刑事司法系教授)

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