大黄什么作用与功效 每日医药——大黄

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【功效】泻热通便，凉血解毒，逐瘀通经，利胆退黄。

【应用】1、大便秘结。本品味苦通泻，苦寒沉降，归大肠经，能荡涤大肠积滞，有良好的泻下攻积作用，常用于胃肠积滞，大便秘结等证，因其性寒，最宜用于热结便秘。用治热结便秘，症见大便秘结、腹胀腹痛、高热不退、神昏谵语等，常与芒硝、枳实、厚朴同用，即大承气汤；若热轻而胃肠气滞明显者，常与枳实、厚朴同用，即小承气汤；若治寒积便秘之大便秘结、脘腹冷痛、四肢不温等，可与附子、细辛同用，即大黄附子汤；若大便秘结而兼见气血不足者，常配人参、当归等，如黄龙汤；若治湿热阻滞肠道之腹痛、里急后重等，常配黄连、木香等，如芍药汤；若治肠道寄生虫病，常与槟榔、使君子等驱虫药配伍。

2、血热出血、目赤咽痛等。本品苦寒，清热泻火力强，作用趋向沉降，可降上炎之火，并有凉血止血功效，对火热迫血上行之上部出血，如衄血、咳血、吐血等，有较好的止血作用。用治上述出血证，与黄芩、黄连同用，即泻心汤；用治血热妄行之尿血、便血，常配栀子炭、侧柏碳、地榆炭等，如十灰散；用治火热上炎之牙龈肿痛、目赤头痛等，配黄芩、栀子等，如凉膈散。

3、热毒疮疡等。本品及能清热解毒，又能活血消肿，对于热毒所致疮痈肿痛等，有良好的解毒消疮功效，不论外疡内痈，均可使用。用治外痈，内服、外用均可；用治热毒疔疮，常配金银花、连翘、野菊花等；用治乳痈，常配伍甘草研末，酒熬成膏外敷，如金黄散；用治肠痈腹痛，常配牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝，即大黄牡丹皮汤；用治烧烫伤，可研粉单用，或配地榆粉，用麻油调敷患处。

4、多种瘀血症。不论新瘀、宿瘀均可。本品酒蒸或酒炒后，活血化瘀之力增强，可治疗多种血瘀证。用治妇女产后瘀血阻滞腹痛，常配桃仁、土鳖虫等，如下瘀血汤；用治妇女血瘀经闭，常配桃仁、桂枝等，如桃核承气汤；用治跌打损伤，常配桃仁、红花、穿山甲等，如复元活血汤。

5、湿热症。本品归肝经，有清泄湿热功效，对于湿热阻滞肝胆所致的黄疸，有清泄湿热、消退黄疸的作用。用治阳黄，常与茵陈、栀子配伍，即茵陈蒿汤；用治湿热淋证，常配伍车前子、木通、滑石等，如八正散。

【用法用量】煎服，3~30g；外用适量。

【注意】生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒大黄泻下力较弱，活血作用较好，适用于瘀血证。

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