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女性子宫下垂怎么办才能治好 子宫脱垂怎么办?可以这样治疗!

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子宫脱垂是令许多女性感到尴尬的妇科疾病,据统计,我国有症状的子宫脱垂患者占成年女性9.6%,是一种比较常见的妇科病。由于该病并不是生殖道长肿瘤,也不危及生命,因此,就算患者已经出现症状也会推迟就医,导致疾病进展,出现并发症(生殖道泌尿道反复感染、溃疡形成和排尿排便异常等),影响生活质量,应该引起足够重视。但是得了这个病也不必过于担心,目前也有许多干预手段和治疗方法,简单介绍如下:

无论是接受手术还是非手术治疗的患者,都应该积极进行生活方式干预。子宫脱垂与肥胖明显相关,对于体型肥胖患者,应该积极减肥,适当进行减脂锻炼。合并便秘和慢性咳嗽的患者应积极治疗,控制症状的反复发作。尽量避免搬重物,例如抱小孩、干农活、提重物和需要用到腹压的体育运动等。注意劳逸结合,避免过度疲劳,适时平躺休息,避免辛辣食物,保持大便通畅。

主要适用于不愿意接受手术治疗或者全身状况不能耐受手术的患者,或者子宫脱垂手术后复发的患者。首选环形支撑型子宫托,挑选合适大小型号,每天起床时放置,放置前需清洗和高锰酸钾浸泡,夜间睡前取出。会出现阴道分泌物增多、阴道出血或轻度溃疡等副反应,有时需要配合局部使用雌激素软膏。必须定期妇科门诊随访,间隔1个月或3个月一次随访,以便评估疗效和处理副反应。

通过正确的盆底肌锻炼,能改善轻度子宫脱垂患者症状和延缓疾病进展,短期有效率为50%~75%,尤其适用于孕晚期和产后新发的子宫脱垂和压力性尿失禁患者。一种方法是盆底专业医师或治疗师口头指导下的盆底肌锻炼,具体包括:每次缩肛运动不少于3秒,松弛休息3秒,连续做至少20分钟,每天3次,持续3个月为一个疗程,然后到门诊随访进行疗效评价。另一种方法是借助盆底康复仪在门诊进行盆底肌锻炼,采用生物反馈方法指导患者进行更有效的盆底肌锻炼,一般每次1~1.5小时不等,每周2~3次,持续锻炼3个月后评估疗效。盆底肌无法主动收缩的患者也可采取电刺激方法增强盆底肌肉力量。

症状体征较轻或者高龄无法耐受手术的保守治疗患者,也可联合中医中药治疗。子宫脱垂患者中医辨证如为气虚型,应补气升提,可以口服补中益气丸,如为肾虚型,则应补肾固脱,可以口服大补元煎。目前尚无效果明显的西药治疗方法,部分绝经后患者可采用结合雌激素软膏局部涂抹的方法改善尿失禁和尿路感染等症状,但是只能短期或间歇性使用(避免雌激素致癌风险),持续使用不超过2周。

子宫脱垂出现明显症状,影响日常生活质量,临床评估超过II度以上,直观的讲就是脱垂部分超出阴道口,都需要手术治疗。目前,治疗子宫脱垂的手术种类繁多,有传统的修补手术和植入网片的盆底重建手术,有经阴道手术和腹腔镜微创手术,选择何种手术方案就显得非常重要。必须经过盆底专业妇科医师的详细临床评估,准确定位导致子宫脱垂的盆底缺陷部位,结合患者年龄和身体状况,制定个体化的手术方案,并建立规范的长期随访机制,才能获得最佳疗效、提高生活质量、减少复发和并发症的发生。

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