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子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,又称内异症。这些“长错地方”的子宫内膜可以出现在身体的任何部位,以盆腔脏器较为多见,如卵巢、输卵管、直肠、膀胱等,最常见的就是卵巢子宫内膜异位症,就是我们平常所说的卵巢巧克力囊肿。
子宫内膜异位症有哪些症状?
子宫内膜异位症的临床症状多样,包括痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经不调和不孕等。其中最典型的是盆腔疼痛,70%~80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括继发性进行性加重痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠胀痛等。
另外一些特殊部位的子宫内膜异位症有其特有症状,如肺子宫内膜异位症可表现为经期咯血、经期气胸;肠道子宫内膜异位症可表现为便频、便血、排便痛;泌尿道子宫内膜异位症则可表现为尿频、尿痛、血尿等,严重时可出现肾积水、肾萎缩等。
子宫内膜异位症的治疗方式:
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激,主要有假孕疗法、假绝经疗法两种方式。
适用人群包括经药物治疗后症状不缓解、局部病灶加剧、生育功能未恢复、卵巢内膜异位囊肿较大的患者。
1、对于有生育要求的育龄期女性,可以通过腹腔镜行微创手术,去除内膜异位症病灶和疤痕组织,保留子宫及部分卵巢,保留生育功能。
2、对45岁以下无生育要求的患者行保留卵巢功能手术,切除盆腔内病灶及子宫,保留部分卵巢。
3、针对45岁以上重症患者建议行根治手术,切除子宫、双附件及盆腔内所有异位病灶。
4、联合治疗:目前临床治疗以手术联合药物治疗为主。术前服药,可以使病灶缩小软化,有利于缩小手术的范围和操作;术后服药,可以减少或推迟复发。
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