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宫颈炎和宫颈糜烂不是一回事。两者性质完全不同。宫颈炎是一种疾病,而宫颈糜烂是一种肉眼可以观察到的征象。两者存在以下关系:
1、宫颈炎患者可能出现宫颈糜烂体征:有些宫颈炎患者,宫颈黏膜上皮细胞受炎症影响,发生脱落,形成小溃疡,肉眼观察,可发现红色糜烂样改变。
2、发现宫颈糜烂的患者,不一定是得了宫颈炎:宫颈炎、宫颈癌、宫颈上皮内瘤变等患者,均可能在妇科检查时发现宫颈糜烂样改变。
另外,有些正常人在做妇科检查时也能观察到宫颈糜烂样改变,这源于一种常见的生理现象——宫颈柱状上皮异位,宫颈管内口的柱状上皮有时会移至宫颈管外口,由于柱状上皮较薄,下面的红色组织的颜色会透映过来,做妇科检查时,肉眼观察宫颈口好似出现红色糜烂区,但并未出现病理学上的真性糜烂。
过去基于技术的落后和错误的认知,很多生理性的“宫颈糜烂”,经常被诊断为病理性的“宫颈糜烂”,或被认为是慢性宫颈炎的一种病理分型。有的患者为此产生了很大的心理压力,并接受了电灼、手术等过度医疗干预,术后的一些后遗症令患者苦不堪言。
2008年出版的第7版《妇产科学》教材正式取消了“宫颈糜烂”这个疾病名词。故患者对宫颈糜烂应树立正确的认知。发现宫颈糜烂样改变,应配合医生,常规检查宫颈脱落细胞,必要时进行HPV检测和阴道镜检查,以确定是生理改变还是疾病所致。
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