小儿喉炎怎么检查确诊，健康科普堂 丨 小儿急性喉炎的诊治

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春季乍暖还寒，儿童易发生呼吸道感染，随着上呼吸道感染患儿的增多，小儿急性喉炎也多了起来。小儿急性喉炎往往起病急，病情变化快，诊治不及时会危及患儿生命，因此小儿急性喉炎不容忽视。

急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，是常见的急性呼吸道感染性疾病，好发于6个月-3岁的小儿，多在冬季春季发病。常继发于上呼吸道感染，如感冒，也可继发于某些急性传染病，如流感、麻疹、百日咳等。大多为病毒感染，后可继发细菌感染。小儿营养不良、免疫力低下、过敏体质、有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻炎鼻窦炎等也是喉炎的诱因。

因为小儿喉腔较小，特别是声门处更窄小，喉软骨柔软，喉内黏膜松弛，黏膜与黏膜下组织疏松，黏膜下淋巴组织及腺体丰富，炎症时黏膜及黏膜下肿胀较重，容易导致声门阻塞，引起呼吸困难。

起病急，主要症状为声音嘶哑，犬吠样咳嗽，咳嗽时出现“空、空”样声音，吸气时出现喉喘鸣，吸气性呼吸困难，严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下吸气时下陷）面色苍白、发绀等。急性喉炎常继发于上呼吸道感染往往会有全身的症状，如发热、无力、烦躁不安等。喉部检查可见黏膜充血、肿胀。

根据典型的临床表现、体征可作出诊断。由于小儿急性喉炎可危及患儿生命，所以一旦确诊，应立即采取措施解除患儿呼吸困难。

1.及早使用足量抗生素控制感染，用糖皮质激素减轻和消除喉黏膜水肿。

2.如果有重度喉梗阻，药物治疗无好转，则应及时行气管切开术。

3.其它辅助措施包括补充液体，维持水电解质平衡，使患儿安静，避免哭闹，减少体力消耗，局部雾化治疗，以减轻呼吸困难。室内保持适当的温度湿度，均衡饮食，及时增减衣物，提高小儿的抗病能力。

提醒家长们要注意；小儿感冒后一旦出现声音嘶哑，咳嗽时出现“空空”样声音，要及时到医院就诊。

张东红，沈阳市妇婴医院耳鼻喉科主任医师。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学组副秘书长。擅长新生儿及婴幼儿听力检测，熟练掌握纯音测听、声导抗、听性脑干电位等听力检测技术，对听力障碍的诊断治疗及康复工作具有丰富的临床经验。

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