小孩为什么会得中耳炎(孩子为什么会得中耳炎？)

大家好，今天给各位分享小孩为什么会得中耳炎的一些知识，其中也会对孩子为什么会得中耳炎？进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

1、门诊上经常遇到焦急家长带着孩子来看病，说耳朵痛，半夜痛得哭，早上起来就没那么痛了，我检查耳朵过后诊断为急性中耳炎或者分泌性中耳炎的时候，家长都会一脸诧异的问，这么小的孩子怎么会得中耳炎？每天的门诊量巨大，就诊时间短，没办法每个家长都解释的非常详细，再此对没有能详细解释的家长表示歉意，相信看完这篇文章您的疑问就能解决了。

2、中耳炎分为化脓性中耳炎（耳道有脓液流出）和非化脓性中耳炎（没脓液流出）。分泌性中耳炎又称渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、粘液性中耳炎等，是非化脓性中耳炎中最常见，最高发的一类疾病，2-5岁的儿童的发病率约为70%，本文只讲分泌性中耳炎，将家长们关心的问题总结解答如下：

3、正常的中耳是一个含气空腔，产生的液体将会通过管道流向鼻腔，这个管道较咽鼓管。如图所示，当咽鼓管不通畅时，中耳液体蓄积，不能通过咽鼓管排入鼻腔，逐渐形成中耳积液，也就是分泌性中耳炎。故咽鼓管不通畅，是分泌性中耳炎的罪魁祸首。

4、二、那些原因会导致咽鼓管不通畅？

5、最常见的是急性上呼吸道感染，即感冒。空气中的细菌病毒最先通过鼻腔吸入并过滤才吸入肺脏，因此是呼吸系统中接触细菌病毒最多的器官也是最敏感的地方。鼻腔具有自净系统，当大量细菌病毒粘附在鼻甲时，鼻甲血流量增加以分泌粘液杀死细菌病毒，减少进入肺的细菌量，此为呼吸系统第一道防线。然而鼻腔血流量的增加，使得鼻甲充血肿胀，鼻塞，咽鼓管充血，咽鼓管受阻。第二常见的原因是腺样体肥大，腺样体张在咽鼓管通向鼻腔的开口处，过大的腺样体会阻塞咽鼓管开口导致咽鼓管闭锁。第三，是逆行性感染。这也是儿童比成人高发的原因。

6、如图所示，为咽鼓管的走形，儿童的咽鼓管基本水平的，而成人有一个角度，这个角度的存在，导致鼻腔的细菌不容易进入中耳。而儿童则更容易因为鼻腔的感染，如鼻炎、鼻窦炎而导致中耳炎。咽鼓管7岁以后逐渐发育接近成人行程角度，因此，7岁以后中耳炎发病率降低。此外儿童咽鼓管肌肉发育不成熟，收缩排液功能尚未完全，也是儿童中耳炎高发的原因。唇腭裂患儿由于咽鼓管发育畸形，也是分泌性中耳炎高发人群。

7、三、分泌性性中耳炎有什么表现？

8、1早期会有突然发作的剧烈疼痛，一般持续数小时可自动缓解，常在夜间发生（平躺时），婴幼儿表现为啼哭发热撕扯自己的耳朵，有语言表达能力的患儿可以自述耳痛。（插句题外话，我值班的时后半夜里常会有耳朵痛的孩子过来看急诊，好多到了医院都已经不痛了，当然也不乏还痛的，但是其实这种情况是不需要就诊的，几个小时就会自动缓解，没必要专门跑医院，一是夜间气温低，容易加重原本的上感，二是因为这个疼痛是疾病的自然病程，用不用药都会痛，家长非常紧张要求马上处理的也只能吃止痛药，但是止痛药通常不建议给孩子用，而且止痛药生效需要一段时间，也许等生效了孩子早就不疼了，这个时候孩子最需要的其实只是家长的安抚。）

9、2早期鼓膜明显充血，医生用电耳镜可以看到充血的鼓膜

10、如上图，左耳鼓膜明显充血，右耳鼓膜正常。当然图片给的都是最典型的，需要医生的经验看的，大多时候都没这么典型。

11、3中期的分泌性中耳炎，疼痛已经消散，个别仍可有持续性或间断性的隐痛或轻微不适，有语言能力的患儿还可自述耳闷，嗡嗡响，耳胀，婴幼儿表现为抓耳挠耳扯耳朵。

12、4较长时间的中耳炎积液患儿，无明显不适，有一部分仅表现为轻度听力下降，如：言语交谈反应差，需要重复听，上课注意力下降，说话音量提高，看电视音量提高，接电话听不清等。

13、四、中耳炎为什么会耳朵痛？鼓膜为什么会充血？

14、早期的中耳渗出物中含有大量炎性因子（白三烯、前列腺素等），简单的将就是导致疼痛的物质，同时这些炎性因子刺激鼓膜导致鼓膜充血。

15、总结中耳炎的发病原因主要和以下几个因素有关，如：感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、中耳发育未成熟等，早期的表现就是耳痛，数小时后缓解。

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