小孩子为什么会得甲流？孩子患甲流常见问题八问八答

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甲流指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，一般以冬春季节为高峰期。

儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。儿童感染率和发病率通高于成年人，全球每年儿童流感罹患率约为20-30%，在流感流行季节感染率甚至高达50%左右。孩子得了甲流后，经常会将流感病毒传给家庭成员，或作为传染源带入学校和社区。我国每年报告的流感暴发疫情，90%以上发生在学校和托幼机构。这因为甲流主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

甲流常见潜伏期为1至4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期都具有传染性。一般感染者在临床症状出现前24至48h即可排出病毒，排毒量在感染后0.5至1天显著增加，在发病后24小时内达到高峰。成人和较大年龄儿童一般持续排毒3至8天（平均5天），低龄儿童排毒时间更长，婴幼儿病例中，长期排毒很常见（1至3周）。

孩子得了甲流的主要症状为：高热，体温可达39-40°C，可有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻；婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

大多数没有并发症的孩子症状在3-7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1-2周。儿童流感并发症主要包括肺炎、肝功能损害、肾脏损害、中枢神经系统损害、心肌损害和肌肉损害等。重症患儿病情发展迅速，多在5-7天出现肺炎，体温经常持续在39度以上，表现为呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为呼吸窘迫、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。

如何明确孩子是否得了甲流？儿童甲流的诊断主要依据如下：

1.流感样症状：发热，体温≥38℃；伴有咳嗽和（或）咽痛。2.在流感流行季节，出现上述流感临床表现，有流行病学证据，且排除其他引起流感样症状的疾病。3.有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳性，也可确诊：甲型流感病毒核酸检测阳性；甲型流感抗原检测阳性；甲型流感病毒分离培养阳性；急性期和恢复期双份血清的甲型流感病毒特异性免疫球蛋白G（IgG）抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

如何判断孩子是普通感冒还是甲流？见表1：

甲流与新冠病毒感染的区别，新冠病毒感染一般具有以下特点：

2.可以伴有呕吐、腹泻等消化道症状；

3.可以表现为上呼吸道感染、轻症肺炎、重症肺炎等；

4.容易出现味觉、嗅觉的减退或丧失；

5.流行病学史和病原学检查可鉴别

如出现以下情况之一者，小心为重症病例。

呼吸困难和/或呼吸频率增快：5岁以上儿童＞30次/min，1-5岁＞40次/min，2-12月龄＞50次/min，新生儿-2月龄＞60次/min；神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；少尿或肾衰；合并肺炎；原有基础疾病明显加重等。如有上诉情况，应立即带孩子就医。

轻症甲流儿童可回家口服药物观察，居家护理；重症者需及时住院治疗。

对症退热：可口服布洛芬或对乙酰氨基酚对症退热，注意散热，适当减少衣物，可用温毛巾擦拭、洗温水燥等物理降温。

治疗儿童甲流的药物主要包括奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。口服奥司他韦：本药可阻止病毒颗粒在人体细胞的复制与释放。口服奥司他韦仍然是目前治疗流感的首选抗病毒药物。全年龄阶段儿童的治疗和3月以上儿童的预防。最佳给药时间是流感症状出现48小时之内，症状出现96小时后给药也有疗效，儿童使用奥司他韦是安全的。疗程5天,重症需可适当延长。

奥司他韦最常见的副作用为胃肠道反应：恶心、呕吐。如孩子口服药物后30分钟内呕吐，需要补充原剂量。

表2奥司他韦治疗儿童流感推荐剂量

家长需注意，在治疗中不得因为孩子反复发热着急，而随意加大药物剂量。

对奥司他韦治疗无反应、无法接受口服或者曾使用奥司他韦预防流感无效的患儿，可考虑使用扎那米韦或帕拉米韦替代治疗。

孩子得了甲流是否需要加用抗生素？

孩子得了甲流反复发热，有些家长会问医生要不要加上“消炎药”？一些家长认为只有加上“消炎药”孩子才能好的更快，心里才会踏实。实际上孩子如只是单纯的甲型流感病毒感染是不需要用抗菌药物的（如头孢、阿奇霉素等）。一般只有以下几种情况，医生才会考虑在抗病毒药物治疗的同时加用抗菌药物：1.经过进一步检查明确合并细菌感染；2.出现重症流感的早期征象；3.早期抗病毒治疗临床好转后病情再次恶化；4.应用抗病毒治疗3-5d仍无好转。需合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素。

儿童感染“甲流”后如何进行居家护理？“甲流”的孩子做好居家护理，应该注意以下几点：

2.监测孩子体温，及时退热。室内温度不宜过高，避免给孩子“捂汗”。

3.多补充水分，饮食易消化，有营养。

4.密切观察病情变化，如出现呼吸困难、嗜睡、烦躁、惊厥、脱水等表现，立即带孩子医院再次就医。

OK，关于小孩子为什么会得甲流和孩子患甲流常见问题八问八答的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。