小孩支原体感染皮疹图(肺炎支原体感染后的皮疹，有哪几种？)

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什么是肺炎支原体导致的皮疹？

简单说就是感染肺炎支原体后，皮肤粘膜上出现的各种疹，医学术语为：肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎，英文是Mycoplasmapneumoniae-inducedrashandmucositis,MIRM。这个皮疹隶属于反应性感染性皮肤黏膜疹（RIME）。

皮疹多在出现感染症状后的一周左右出现，就是先发热、咳嗽一周左右（7-10天），之后出现皮疹，多出现在男性，儿童，最常发生在冬季，也就是现在这个季节[1]。

大约1/4感染肺炎支原体的患者会出现这种皮疹和黏膜炎。

为啥会出现这种皮疹呢？考虑和肺炎支原体感染引起的免疫应答导致皮肤黏膜组织损伤有关，也可能和肺炎支原体在皮肤黏膜处的直接炎症反应有关。

那是什么样子的呢？看名字就知道了，和皮肤和黏膜有关。临床上也是，最常见的是黏膜炎，大约2-3个黏膜部位受累，口腔最常见，基本都有，然后伴有或者不伴有皮肤问题（皮疹）。

所谓黏膜，就是口唇内侧，眼睑内侧，肛门，生殖器皮肤内侧的黏膜，皮肤大家都知道，哈哈，就是皮肤。

具体什么样子，咱们后面详细讲。

怎么诊断这个问题？

●皮肤黏膜疹，受累面积<10%的体表面积，一个手掌的面积大约是1%

●存在少量水疱大疱性病变，或散在的不典型靶样病变

满足以上标准，就能诊断这个问题，但如果仅有孤立型的黏膜炎，比如仅有口腔糜烂和溃疡，也能诊断。

最常见的黏膜炎是什么样子的？

先看基本都会出现的口腔黏膜炎，就是下图这个样子的：

图片来自参考文献[3]，结膜充血表现

图片来自参考文献[4]，结膜分泌物

皮疹的表现是什么样子呢？

[1]ErinMathes.Reactiveinfectiousmucocutaneouseruption(RIME).

[2]PoddigheD,BruniP.Mycoplasmapneumoniae-inducedrashandmucositis(MIRM):anunusualmildskinrashassociatedwithseveremucosalinvolvement.CaseReports2017;2017:bcr-2017-220749.

[3]SantosRP,SilvaM,VieiraAP,etalMycoplasmapneumoniae-inducedrashandmucositis:arecentlydescribedentityCaseReports2017;2017:bcr-2017-220768.

[4]MeyerSauteurPM,TheilerM,BuettcherM,SeilerM,WeibelL,BergerC.FrequencyandClinicalPresentationofMucocutaneousDiseaseDuetoMycoplasmapneumoniaeInfectioninChildrenWithCommunity-AcquiredPneumonia.JAMADermatol.2020Feb1;156(2):144-150.doi:10.1001/jamadermatol.2019.3602

[5]Martínez-Pérez,M.;Imbernón-Moya,A.;Lobato-Berezo,A.;Churruca-Grijelmo,M.(2016).ExantemamucocutáneoinducidoporMycoplasmapneumoniae:?unnuevosíndromeseparadodeleritemamultiforme?Unnuevocasoyrevisióndelaliteratura.ActasDermo-Sifiliográficas,(),S0001731016000922–.doi:10.1016/j.ad.2015.09.023

[6]Canavan,TheresaN.;Mathes,ErinF.;Frieden,Ilona;Shinkai,Kanade(2015).Mycoplasmapneumoniae–inducedrashandmucositisasasyndromedistinctfromStevens-Johnsonsyndromeanderythemamultiforme:Asystematicreview.JournaloftheAmericanAcademyofDermatology,72(2),239–245.e4.doi:10.1016/j.jaad.2014.06.026

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