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小柴胡颗粒治疗植物神经紊乱?病例分析:植物神经功能紊乱

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1、王某,女,50岁,五年来,患者经常失眠、汗出明显,尤其夜间为甚,伴心烦急躁,时头晕头痛,易发脾气,两胁部窜痛不定,偶感全身不适,莫可名状,甚则有轻生念头,并出现月经紊乱。至当地医院心理科治疗,给予黛力新等抗焦虑抑郁的药物,服药期间症轻,但停药后再发。后至妇科雌激素治疗,月经基本正常,上症减轻,但效果欠佳,仍反复发作,时轻时重,并逐渐出现胃脘不适,口苦口臭,纳差,稍进食即腹胀,大便2日一行,粘滞不爽。为求中药系统治疗,遂来我门诊求治。现症见:失眠、汗多,夜间汗出明显,头晕,心烦急躁,易怒,时感两胁胀痛,痛处不定,腹胀,纳差,口味异常,大便偏干,质粘,1-2日一次,舌质淡,边尖红,体稍胖大,苔薄白腻,脉弦细。

2、白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁10g,柴胡6g,郁金10g,乌药10g,焦三仙各12g,合欢皮15g,天麻10g,麻黄根8g,淡竹叶10g,西茴10g,甘草3g,生姜3片为引。十剂,水煎服。

3、服上药后,汗出减少,睡眠好转,基本无头晕,舌苔薄,腹胀不减,伴嗳气。守上方去半夏、天麻、淡竹叶,加青皮10g,柿蒂15g,萝卜种15g,龙齿15g,知母10g以加强疏肝理气之力。同时,知母有预防理气药过度伤阴之意。继服十剂,水煎服,日一剂。

4、服上药后,口苦、腹胀及两胁痛、汗多等症基本消失,精神明显改善,食欲正常,眠欠佳,但较前好转。故守上方去知母,加夜交藤30g以助改善睡眠,继服十五剂,水煎服,日一剂,巩固治疗。

5、经上述近两个月的治疗,患者精神状态恢复如前,正常生活,上症未再复发。

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