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药理机理:尼莫地平为钙离子通道阻滞剂,主要是控制血管内的平滑肌,抑制钙离子的通道交换,达到舒张血管的作用。同时尼莫地平片具有很高的嗜脂性特点,更容易通过血脑屏障,对于脑血管平滑肌的选择性明显强于全身其他部位的血管平滑肌,对于治疗脑部血管疾病有比较好的效果
用药目的:用于各种原因所致的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血流循环改善
用法用量:1.缺血性脑血管病:口服,一日30-120mg(1.5-6片),分3次服用,连服1个月
2.偏头痛:口服,一次40mg(2片),一日3次,12周为一疗程
3.蛛网膜下隙出血引起的血管痉挛:口服,一次40-60mg(2-3片),一日3-4次,3-4周为一疗程,如需手术的患者,手术当天停药,以后可继续服用
4.突发性耳聋:口服,一日40-60mg(2-3片),分3次服用,5天为1疗程,一般用药3-4疗程
5.轻、中度高血压:高血压合并有上述脑血管病者,可优先选用,口服,开始一次40mg(2片),一日3次,一日最大剂量240mg(12片)
使用禁忌:⑴对本品或本品中任何成份过敏者禁用
⑶禁止与苯巴比妥、苯妥英钠或卡马西平联合使用
相互作用:⑴与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用
⑵当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用1周以上者,尼莫地平血药浓度可增加50%
不良反应:常见不良反应有血压下降,与剂量有关,肝炎、皮肤刺痛、胃肠道出血、血小板减少、偶见一过性头晕、面潮红、呕吐、胃肠不适等
注意事项:⑴脑水肿及颅内压增高患者慎用
⑶本品可引起血压的降低,在高血压合并蛛网膜下间隙出血或脑卒中患者中,应注意减少或暂时停用降压血药物,或减少本品的用药剂量
⑷可产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱,出现此种情况时应当减少药物剂量和保持观察
⑸避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用
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