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1、在日常生活中,有很多人在小便时,都会观察尿液的颜色、性状以及气味。在门诊上经常会有患者问到,小便有泡沫或小便颜色发白像淘米水是怎么回事。之前已经讨论过小便有泡沫的问题了,今天就说说小便白浊如淘米水是怎么回事。
2、小便白浊,中医学称之为尿浊或膏淋。从中医角度考虑,小便白浊主要有两大因素。一是下焦有湿热,相当于现代医学的前列腺炎,也就是中医所说的膏淋;二是饮食失节,过多食用肥甘厚味,消化乏力所致,中医称之为尿浊。虽然症状都可表现为小便色白如米泔,但膏淋伴有尿道刺痛、尿频、尿急等尿路刺激症状,而尿浊则没有。
3、下焦湿热的患者常常表现为,小便浑浊如淘米水,小便灼热刺痛或尿频、尿急,小便末或晨起尿道口有白色分泌物,口干,舌苔黄厚腻。由于末段尿液色白粘稠,很多人以为是精液外泄,认为是肾虚所致,故常常私自服用补肾药,导致越补越严重,因为补药只会加重湿热。必须清热祛湿才行,可选用程氏萆薢分清饮,萆薢15克,石菖蒲9克,白术9克,黄柏9克,莲子心3克,丹参9克,茯苓12克,车前子9克。每日1剂,分早晚两次服用。
4、起初治疗小便浑浊如淘米水,笔者常用程氏萆薢分清饮,有一部分患者有效,有一部分患者则无效。百思不得其解,后来观察发现,有一部分患者发生小便白如米泔多和饮食肥甘厚味有关系,这类患者除尿浊外,没有其它不适。中医认为,脾主运化,如果脾胃虚弱,又进食大鱼大肉,脾胃无力运化,遂导致精微物质从尿液排出。针对这类患者治疗比较简单,口服中成药保和丸就可以了。只要饮食清淡,往往不会发病。
5、小便白浊的原因比较多,湿热和饮食积滞只是两种最常见的原因,另外还有肾阴虚、肾阳虚以及脾虚气陷均可导致此病。如果发现尿浊如米泔,最好在中医大夫指导下用药。
6、本文旨在科普并供同行参考,患者请在医生指导下用药。
7、(杏花岛作者赵彦鹏,中医学硕士,山西中医学院附属医院不孕不育科主治医师)
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