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尿路感染只吃复方石韦片可以吗?治疗泌尿系统感染用三金片或复方石韦片,能与抗生素一起服用吗

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三金片和复方石韦片同为治疗泌尿系统感染的中成药,它们的适应症有何区别呢?今天我们来谈一谈。

三金片为金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草组成的复方制剂。据《中华本草》记载,金樱根具有收敛固涩,止血敛疮,祛瘀活血,止痛,杀虫等作用;菝葜、积雪草可以祛风利湿,解毒消痈,在临床上可以用于热淋、血淋;羊开口和金沙藤则为广西壮医、瑶医的民族用药。

羊开口并不是药材“木通”,尽管有些地区把“木通”称为羊开口,但三金片中的羊开口指的是野牡丹科的野牡丹或展毛野牡丹,而药材“木通”则应该为木通科植物,两药无关联,百度词条关于羊开口的介绍是片面的或者说是错误的。瑶医认为羊开口具有收敛止血、活血化瘀、解毒、祛瘀生新之功,可以用于缓解崩漏、带下、腹痛等症状。

根据2010年版《广东省中药材标准》第二册介绍,金沙藤为海金沙的地上部分,具有清热解毒,利水通淋等作用。临床可用于治疗热淋、砂淋、石淋、血淋、膏淋、尿道涩痛、湿热黄疸等疾病。综上,三金片可以治疗中医上的“淋证”或者西医中的“尿路感染”。

复方石韦片由石韦、黄芪、苦参、萹蓄组成。石韦可以利尿通淋,清热止血。苦参、萹蓄可以清热燥湿、杀虫、利尿,临床多用于于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风等症状。黄芪在此方中既可以托毒排毒,又可以防止清利湿热而导致的“气随津脱”。

因此,三金片和复方石韦片均可以治疗淋证,缓解尿路感染、尿中有白细胞等症状。而因复方石韦片组方中有苦参、萹蓄,这两位药均有止痒的作用,所以当尿路感染出现瘙痒症状时,我们选用复方石韦片就更加合适了。

服用两种中成药时,有何注意事项?会引起哪些不良反应呢?

三金片的说明书中明确规定了用药期间需进行肝、肾功能的监测。因此我们要注意肝肾功能不全的患者需要慎用;复方石韦片说明书未记载明显的用药禁忌及不良反应,但药师提示,组方中的苦参会刺激肠胃,因此,素有胃肠疾病的患者需要慎用。

此外,由于两种中成药均有清热利湿的作用,因此部分患者有可能出现低血压的现象,用药期间应予以注意。

三金片和复方石韦片可以和抗生素一起服用吗?

由于目前我国对于中药的研究仍然有限,我们不知道两种中成药中具体的有效成分是什么,但不排除鞣质或生物碱等成分。因此临床药师建议,在服药期间若需加服抗生素,应至少间隔20分钟以上。

[1]陆峥琳,薛亚馨,黄瑞松,竺勇.羊开口药材的鉴别方法研究[J].广西医学,2017,39(06):860-862+870.

[2]国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(第5册)[M].上海:上海科学技术出版社,1999:681-682.

[3]朱常贵.观察复方石韦片治疗下尿路感染的临床疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(18):176-177.

[4]国家药典委员会.临床用药须知-中药成方制剂卷(2015年版)[M].北京:中国医药科技出版社,204,208.

[5]韦玉先,唐祖年,张惠勤,杨苹.三金胶囊(三金片)的利尿作用及对尿电解质排出的影响[J].华夏医学,1998(01):9-11.

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