尿路感染用什么药治疗最有效，不小心尿路感染怎么办，看医生对症治疗的药物总结

各位老铁们好，相信很多人对尿路感染用什么药治疗最有效都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于尿路感染用什么药治疗最有效以及不小心尿路感染怎么办，看医生对症治疗的药物总结的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

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一、尿路感染（UTI）是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期和绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。

60岁以上老年女性UTI发病率高达10%～12%，雌激素水平降低是绝经后女性尿路感染的危险因素。

根据感染发生部位可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。临床又有急性和慢性之分。

以细菌感染为主，极少数为真菌、原虫及病毒。

在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。

1、感染途径：上行感染，约占尿路感染的95%；

③尿路梗阻，妊娠压迫，前列腺增生，过度憋尿；

——尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。一般无全身感染症状。

排尿不适，同时有突出的全身表现，体温＞38.0℃，应考虑上尿路感染。

尿路感染定位：

上尿路感染——常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。

下尿路感染——常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。

典型的临床表现，结合尿液改变和尿液细菌学检查。

症状+尿标本细菌培养菌落计数103/ml时，诊断导管相关性尿路感染的。

是指患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数＞105菌落形成单位/ml。

多见于老年女性和妊娠期妇女，发病率随年龄增长而增加。

膀胱刺激征和血尿明显者，可口服碳酸氢钠片1g，tid，以碱化尿液，缓解症状抑制细菌生长、避免形成血凝块。

1、急性膀胱炎

任选以下一种药物连用3天，约90%的患者可治愈。

＊喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，bid；环丙沙星0.25g，bid）

＊半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，tid）、

＊头孢素类（如头孢呋辛0.25g，bid）等。

停服抗菌药物7天后，需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈；

如仍有菌尿，应继续给予2周抗菌药物治疗。

（1）病情较轻者：

——门诊口服药物治疗10～14日，通常90%可治愈；

＊喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，bid；环丙沙星0.25g，bid）

＊半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，tid）、

＊头孢素类（如头孢呋辛0.25g，bid）等。

（2）严重感染全身中毒症状明显者

——需住院治疗静脉给药，完成2周疗程。

◎头孢噻肟钠2.0g，q8h；头孢曲松钠1.0～2.0g，q12h；

治疗72h无好转，应按药敏结果更换抗菌药物。

（1）再感染治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染，提示尿路防御感染的能力差。

对半年内发生2次以上者，可用长程低剂量抑菌治疗，即每晚临睡前排尿后服用小剂量抗菌药物1次。

如：复方磺胺甲噁唑1～2片，或呋喃妥因50～100mg，或氧氟沙星200mg，每7～10日更换药物1次，连用半年。

（2）复发治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同（菌种相同且为同一血清型）称为复发。

复发且为肾盂肾炎者，特别是复杂性肾盂肾炎，在去除诱发因素（如结石、梗阻、尿路异常等）的基础上，应按药敏选择强有力的杀菌性抗菌药物，疗程不少于6周。反复发作者，给予长程低剂量抑菌疗法。

（1）推荐筛查和治疗的人群：

②接受可能导致尿道黏膜出血的尿路侵入性操作的患者。（不包括留置导尿管者）。

（2）非妊娠女性及老年人常出现无症状菌尿，但不推荐对其进行治疗。

宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。

孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。

孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。

反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。

①多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法；

③尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作；

④如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生；

⑤与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物；

⑥膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。

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