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屁多便秘吃益生菌有用吗?辟谣:老年人便秘补充益生菌能改善吗?医生提醒:这还远远不够

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很多老年朋友,都有便秘的问题,排便困难,经常好几天才排一次便。通常对于每周排便少于3次,同时伴随排便费力、便硬、变量少等症状的情况,都属于便秘的情况,据统计,我国老年人中大约有三分之一受到便秘的困扰,严重影响着老年人的生活质量。

对于老年人的便秘问题,千万不要以为是小问题,应该引起我们足够的重视。老年人如果长期便秘除了造成的下腹部不适、腹胀、缺乏食欲以外,长期便秘对于体内毒素的排泄,脂质的正常代谢,以及便秘时过分用力排便带来的脑卒中风险,心血管高危患者用力排便,会导致斑块破裂风险加大,引发急性心梗、心律失常等猝死风险性疾病,另外便秘也可以加重痔疮,引起肛裂等问题,这些都是老年人便秘可能带来的健康风险和危害。

那么老年人便秘到底是什么原因造成的呢?肠道菌群的失调是引起老年便秘的重要原因。大家都知道,我们的肠道中有着一个重要的微生态系统,肠道菌群的正常对于维持我们的消化吸收,包括正常排泄,都有着非常重要的作用。随着年龄的增长,再加上一些对肠道健康有害的不良生活习惯的影响,老年人的肠道菌群的稳定性和多样性都会有所下降,通常表现为:双歧杆菌和厚壁菌数量减少,肠杆菌科和某些变形杆菌增加,拟杆菌变得更加丰富。

这些肠道菌群的变化,通常也会影响我们的正常排便,早在几年前就有研究发现,肠道菌群的改变,会改变我们的排便频次和排便硬度。而便秘患者常伴随肠道专性厌氧菌减少,潜在致病菌和真菌增加,这种菌群变化通过改变短链脂肪酸和5羟色胺引起胃肠动力障碍,从而导致便秘的发生。因此,肠道菌群的正常和健康,是保证老年人正常排便,改善老年人便秘的重要因素。

那么对于老年人便秘的问题,是不是补充益生菌,就能够调节肠道菌群,改善便秘了呢?来给大家分享2018年欧洲初级保健肠胃病学会(ESPCG)首次发布《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》发布的专家共识意见,共识中指出,补充益生菌可能有助于改善和缓解便秘。但请注意,在共识中用的“可能”,而且其推荐等级为低等级,而在共识中也指出,不同的临床研究,对益生菌是否能够改善便秘,也得出了不同的研究结果,仅有一项2009年来自土耳其的研究结果显示,服用益生菌,对于便秘有明显的缓解和改善效果。

这是不是说老年人便秘,补充益生菌就完全没有效果呢?当然不是的,对于存在肠道菌群失调的老年人,益生菌的补充是改善便秘的重要方面,但仅仅补充益生菌,还是不过的,如果能够在补充益生菌的同时,能够合理膳食,多注意进食膳食纤维,并且根据情况,配合益生菌服用乳果糖、低聚果糖等有益于肠道益生菌定植的益生元,对于治疗老年人慢性便秘,往往疗效会更加显著。

中国老年人慢性便秘的评估与处理专家共识中,推荐双歧杆菌三联活菌制剂、乳果糖等作为老年人慢性便秘常用的治疗方法。双歧杆菌三联活菌制剂与常规泻药联用可提高功能性便秘的疗效、降低复发率。乳果糖作为一种益生元可单用或联用治疗慢性便秘,特别适用于合并有慢性心功能不全和肾功能不全的患者。同样,双歧杆菌乳杆菌四联活菌片也是治疗便秘的常用辅助药物。

前面我们谈到了肠道菌群失调导致老年人便秘的原因和调理方法,但因其便秘的原因是多种多样的,除了排出相关器质性病变导致的便秘问题以外,生活上的各种因素,如不良的饮食习惯,不健康的生活方式,不良的心态调节,也都是因其老年人便秘的重要原因,因此,除了相关引起便秘的疾病治疗以外,对于非器质性病变或用药等引起的老年人便秘的问题,生活调理也是非常重要的一个方面,对于老年人便秘的生活调理,我们有以下5个方面的建议——

1.加大膳食纤维的摄入,很多时候,老年人的咀嚼能力下降,饮食就变得越来越精细,而富含膳食纤维的水果蔬菜的摄入量,反而变得更少了。而增加膳食纤维的摄入量,每天保证不少于摄入25g的膳食纤维,是改善老年人便秘的生活调理基础。膳食纤维分为可溶性的膳食纤维和不溶性的膳食纤维两大类,可溶性的膳食纤维往往口感好,更易于下咽,同时也是肠道菌群的有益营养,具有益生元的作用。因此,对于有便秘情况的老年朋友,儿女不妨让老年人多吃些鲜嫩的水果蔬菜,除了能够有益于补充膳食纤维以外,还有助于补充各种维生素和水分。

2.保持足够的饮水量,对于便秘问题的老年人,一定要提醒他们多喝水,对于老年人饮水,建议少量多次,定时定量,不要等到口渴了再喝水,对于没有相关疾病需要限制饮食的情况,建议每天坚持喝水至少在1500ml以上,每次饮水量50ml~100ml,以温开水或淡茶水为宜。

3.避免久坐,坚持运动,适当的运动锻炼,有助于提高肠道的蠕动能力,对老年人来说,走路、体操、太极拳等有氧运动,都是很好的锻炼形式,特别是对于便秘的缓解来说,一定要注意,“动就比不动强”,一定要避免久坐久卧不运动,对于行动不便的卧床患者,即使能坐起,或在床边简单的活动一下,也是有助于排便的。

4.养成良好的排便习惯,每天定时排便,通过养成习惯而形成生理的反射刺激,是对缓解和改善便秘非常重要的方面。我们的结肠活动一般在晨起后或餐后最为活跃,因此一般建议便秘的老年人在晨起后或餐后2小时内排便,排便时尽量集中注意力,尽量减少外界因素的干扰。

5.保持良好乐观的心情,情绪对于身体的影响,往往是人们想象不到的大。实际上,长期焦虑、紧张的情绪,也是导致老年人发生慢性便秘的重要影响因素。因此,想要改善和缓解便秘问题,也应该让自己保持好良好乐观的心态,心情放松了,心态平和了,排便自然也会变得更顺畅了。

实际上,上述的这些健康的生活方式和心态调整方面,与我们前面谈到的肠道菌群调节也息息相关,虽然通过外源性的补充益生菌、益生元等,对于肠道菌群的调节更为直接,但生活上的这些健康生活方式的保持,对于我们肠道菌群的调节,肠道健康的保持,更是潜移默化和最基础的,因此,老年人便秘不可怕,可怕的是我们不能正确的去调理和干预它,如果能够做到我们前面谈到的两个大的方面,相信很多老年朋友的便秘问题,也会迎刃而解!#清风计划##真相来了#

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