屁多便秘吃益生菌有用吗？辟谣：老年人便秘补充益生菌能改善吗？医生提醒：这还远远不够

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很多老年朋友，都有便秘的问题，排便困难，经常好几天才排一次便。通常对于每周排便少于3次，同时伴随排便费力、便硬、变量少等症状的情况，都属于便秘的情况，据统计，我国老年人中大约有三分之一受到便秘的困扰，严重影响着老年人的生活质量。

对于老年人的便秘问题，千万不要以为是小问题，应该引起我们足够的重视。老年人如果长期便秘除了造成的下腹部不适、腹胀、缺乏食欲以外，长期便秘对于体内毒素的排泄，脂质的正常代谢，以及便秘时过分用力排便带来的脑卒中风险，心血管高危患者用力排便，会导致斑块破裂风险加大，引发急性心梗、心律失常等猝死风险性疾病，另外便秘也可以加重痔疮，引起肛裂等问题，这些都是老年人便秘可能带来的健康风险和危害。

那么老年人便秘到底是什么原因造成的呢？肠道菌群的失调是引起老年便秘的重要原因。大家都知道，我们的肠道中有着一个重要的微生态系统，肠道菌群的正常对于维持我们的消化吸收，包括正常排泄，都有着非常重要的作用。随着年龄的增长，再加上一些对肠道健康有害的不良生活习惯的影响，老年人的肠道菌群的稳定性和多样性都会有所下降，通常表现为：双歧杆菌和厚壁菌数量减少，肠杆菌科和某些变形杆菌增加，拟杆菌变得更加丰富。

这些肠道菌群的变化，通常也会影响我们的正常排便，早在几年前就有研究发现，肠道菌群的改变，会改变我们的排便频次和排便硬度。而便秘患者常伴随肠道专性厌氧菌减少，潜在致病菌和真菌增加，这种菌群变化通过改变短链脂肪酸和5羟色胺引起胃肠动力障碍，从而导致便秘的发生。因此，肠道菌群的正常和健康，是保证老年人正常排便，改善老年人便秘的重要因素。

那么对于老年人便秘的问题，是不是补充益生菌，就能够调节肠道菌群，改善便秘了呢？来给大家分享2018年欧洲初级保健肠胃病学会（ESPCG）首次发布《益生菌在下消化道症状管理中的应用国际共识》发布的专家共识意见，共识中指出，补充益生菌可能有助于改善和缓解便秘。但请注意，在共识中用的“可能”，而且其推荐等级为低等级，而在共识中也指出，不同的临床研究，对益生菌是否能够改善便秘，也得出了不同的研究结果，仅有一项2009年来自土耳其的研究结果显示，服用益生菌，对于便秘有明显的缓解和改善效果。

这是不是说老年人便秘，补充益生菌就完全没有效果呢？当然不是的，对于存在肠道菌群失调的老年人，益生菌的补充是改善便秘的重要方面，但仅仅补充益生菌，还是不过的，如果能够在补充益生菌的同时，能够合理膳食，多注意进食膳食纤维，并且根据情况，配合益生菌服用乳果糖、低聚果糖等有益于肠道益生菌定植的益生元，对于治疗老年人慢性便秘，往往疗效会更加显著。

中国老年人慢性便秘的评估与处理专家共识中，推荐双歧杆菌三联活菌制剂、乳果糖等作为老年人慢性便秘常用的治疗方法。双歧杆菌三联活菌制剂与常规泻药联用可提高功能性便秘的疗效、降低复发率。乳果糖作为一种益生元可单用或联用治疗慢性便秘，特别适用于合并有慢性心功能不全和肾功能不全的患者。同样，双歧杆菌乳杆菌四联活菌片也是治疗便秘的常用辅助药物。

前面我们谈到了肠道菌群失调导致老年人便秘的原因和调理方法，但因其便秘的原因是多种多样的，除了排出相关器质性病变导致的便秘问题以外，生活上的各种因素，如不良的饮食习惯，不健康的生活方式，不良的心态调节，也都是因其老年人便秘的重要原因，因此，除了相关引起便秘的疾病治疗以外，对于非器质性病变或用药等引起的老年人便秘的问题，生活调理也是非常重要的一个方面，对于老年人便秘的生活调理，我们有以下5个方面的建议——

1.加大膳食纤维的摄入，很多时候，老年人的咀嚼能力下降，饮食就变得越来越精细，而富含膳食纤维的水果蔬菜的摄入量，反而变得更少了。而增加膳食纤维的摄入量，每天保证不少于摄入25g的膳食纤维，是改善老年人便秘的生活调理基础。膳食纤维分为可溶性的膳食纤维和不溶性的膳食纤维两大类，可溶性的膳食纤维往往口感好，更易于下咽，同时也是肠道菌群的有益营养，具有益生元的作用。因此，对于有便秘情况的老年朋友，儿女不妨让老年人多吃些鲜嫩的水果蔬菜，除了能够有益于补充膳食纤维以外，还有助于补充各种维生素和水分。

2.保持足够的饮水量，对于便秘问题的老年人，一定要提醒他们多喝水，对于老年人饮水，建议少量多次，定时定量，不要等到口渴了再喝水，对于没有相关疾病需要限制饮食的情况，建议每天坚持喝水至少在1500ml以上，每次饮水量50ml~100ml，以温开水或淡茶水为宜。

3.避免久坐，坚持运动，适当的运动锻炼，有助于提高肠道的蠕动能力，对老年人来说，走路、体操、太极拳等有氧运动，都是很好的锻炼形式，特别是对于便秘的缓解来说，一定要注意，“动就比不动强”，一定要避免久坐久卧不运动，对于行动不便的卧床患者，即使能坐起，或在床边简单的活动一下，也是有助于排便的。

4.养成良好的排便习惯，每天定时排便，通过养成习惯而形成生理的反射刺激，是对缓解和改善便秘非常重要的方面。我们的结肠活动一般在晨起后或餐后最为活跃，因此一般建议便秘的老年人在晨起后或餐后2小时内排便，排便时尽量集中注意力，尽量减少外界因素的干扰。

5.保持良好乐观的心情，情绪对于身体的影响，往往是人们想象不到的大。实际上，长期焦虑、紧张的情绪，也是导致老年人发生慢性便秘的重要影响因素。因此，想要改善和缓解便秘问题，也应该让自己保持好良好乐观的心态，心情放松了，心态平和了，排便自然也会变得更顺畅了。

实际上，上述的这些健康的生活方式和心态调整方面，与我们前面谈到的肠道菌群调节也息息相关，虽然通过外源性的补充益生菌、益生元等，对于肠道菌群的调节更为直接，但生活上的这些健康生活方式的保持，对于我们肠道菌群的调节，肠道健康的保持，更是潜移默化和最基础的，因此，老年人便秘不可怕，可怕的是我们不能正确的去调理和干预它，如果能够做到我们前面谈到的两个大的方面，相信很多老年朋友的便秘问题，也会迎刃而解！#清风计划##真相来了#

关于屁多便秘吃益生菌有用吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。