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帕金森是怎样得的,帕金森病是怎么得的?

大家好,今天来为大家分享帕金森是怎样得的的一些知识点,和帕金森病是怎么得的?的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

帕金森病好发于老年人,但也可能发生于年轻人。帕金森病的症状是大脑运动中枢神经细胞逐渐退化的结果。初期症状可能不易察觉:单侧肢体虚弱或僵硬,或一只手在休息时轻微震颤。最后,震颤(颤抖)会加重和扩散,肌肉变得僵硬,行动迟缓,身体平衡性和协调性下降。随着疾病的进展,患者常出现抑郁、认知障碍和其他精神或情绪问题。

帕金森病通常发生于50~65岁的人群,发病率为该年龄段人口的1%左右,男性患病率高于女性。药物治疗可以控制症状,降低病残率。

身体运动受大脑的基底神经节控制。基底神经节的细胞要求多巴胺和乙酰胆碱(均参与神经冲动的传递)的分泌量达到适当的平衡。患帕金森病后,分泌多巴胺的细胞开始退化,多巴胺和乙酰胆碱之间的平衡被打破。研究人员认为,有时遗传对多巴胺分泌细胞的退化具有一定的影响。极少数情况下,帕金森病可能由病毒感染或暴露于环境中的毒素引起,如农药、一氧化碳或金属锰。但是,绝大多数帕金森病例的原因尚不清楚。

帕金森病是帕金森症的一种形式。帕金森症是一个更广义的术语,通常用于指与帕金森病相关的一组症状,但有时也指由其他原因引发的症状。这一区别很重要,因为在其他原因中,有些原因引发的症状是可以治疗的,有些则对治疗或药物没有反应。帕金森症的其他原因包括:

反复头部创伤(例如,拳击和多重脑震荡引起的创伤)

帕金森症也可能存在于其他神经疾病患者中,包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、克雅二氏症、威尔森氏症和亨廷顿舞蹈症。

帕金森病并非单因素所导致的疾病,而是多种因素交互作用的结果。

年龄因素:帕金森病主要发生在中老年人。有资料显示,随着年龄的增长,多巴胺能神经元会逐渐老化。

遗传因素:5%-10%的帕金森病有遗传倾向,尤其对于年轻的帕金森病患者。其中,21-40岁的帕金森病患者被称为“青年型帕金森”;20岁之前的患者则被称为“少年型帕金森”。

环境因素:有研究显示,一些特定成分的除草剂和杀虫剂有神经毒性,会导致多巴胺能神经元的死亡。频繁接触除草剂和杀虫剂的人比不接触的人发病危险性高3倍。

根据病因和危险因素,我们可以看出,帕金森病的高危人群特点是:

中老年人,尤其是55岁以上的人群。

有家族遗传史的人,特别是家族中有40岁前发病者。

经常接触农药、饮用井水的老人。

以上人群一旦发现帕金森病的症状,就应及早就医,进行排查。

帕金森病的发病机制尚不十分清楚,存在多种假说。目前最被广泛接受的学说是“神经递质假说”。

帕金森病发病与年龄有关,常常在50~60岁老年人群中发生。年龄老化是帕金森病的主要危险因素,随着年龄增长,脑内多巴胺能神经元呈衰退改变,约在35岁以后每10年有6.9%的黑质纹状体多巴胺能神经元死亡,当50%的神经元死亡后,人们就会出现典型的帕金森病临床症状。

但这并不意味着年轻人不会罹患帕金森病,近10年,40岁以下罹患帕金森病的人数逐渐增多,这些人群发病更多与遗传、环境关系密切。在临床诊断中,医生将40岁以下发病的帕金森病患者称为青年型帕金森病。

专家建议:如患者出现肢体抖动、动作缓慢、行走不稳,都应及时就诊,越早治疗,效果越好。

如上所述,大部分帕金森病患者发病都与老龄化有关,患者生病后不会遗传给下一代。仅有5-10%的患者有遗传倾向,且多见于青年型帕金森病患者,这些患者家中常有长辈或同辈出现类似临床症状,即所谓家族史,在这些患者中已发现多种基因问题导致患者脑内相关蛋白质功能异常,继而出现临床症状。

专家建议:如果家中有多个亲属早年出现类似帕金森病的临床症状,条件允许情况下,该患者及其家属可以进行基因检测,以进一步明确与基因的相关性。

帕金森发病前的预警症状是什么?

近10年来,大量临床研究发现,很多老年人在确诊帕金森病前常常出现以下症状,如便秘、流涎、嗅觉和味觉减退、夜间恶梦增多且常伴有打人或者剧烈肢体活动、出汗、主动活动能力下降、轻度低落或焦虑等、记忆减退、肩膀疼痛、轻微手部抖动、写字变小等等症状。

这些症状不典型,多以影响生活习惯为主,常被人认为与年龄大即“老化”有关,然而情况并非如此。

研究发现,出现这些症状的老年人在数年后(时间不等:数年至十余年)常常出现肢体抖动、动作缓慢、僵硬,最终被确诊帕金森病,其发生帕金森病的概率显著高于无上述症状的同龄人。

研究认为,上述“老年化症状”可能是帕金森病的预警症状,伴发多个上述症状的人群可能是帕金森病的危险人群。

专家建议:如出现上述症状,患者和家属需要提高警惕,必要时可致帕金森病专科门诊,由医生进行相关评估,以明确有无帕金森病,必要时需要长期的临床随访。

哪些环境因素会导致帕金森样症状?

20世纪80年代初美国加利福尼亚州发现一些吸毒者产生与原发性帕金森病相似的临床表现,经研究发现与毒品中混杂1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)所致,于是提出环境毒素引起帕金森病的可能。

随后多项研究发现频繁接触与MPTP结构类似的鱼藤酮、百草枯等农药、除草剂,以及接触锰、二硫化碳、焊接烟尘有害粉尘,重金属的人群比不接触的人群出现帕金森样临床症状(这种也称之为帕金森综合征)的风险显著提高。

专家建议:避免长期或较大剂量接触上述神经毒性物品,从事相关工作者应做好个人防护措施。如出现肢体抖动、动作缓慢、行走不稳情况,需及时就诊,尽早治疗,减少神经损伤。

帕金森病发生与脑内多巴胺神经递质衰减密切相关,一些影响或干扰脑内多巴胺合成、代谢以及发挥功能的药物都可能导致患者出现帕金森样临床症状(这种也称之为帕金森综合征)。

例如一些抗精神类药物,这些药物在发挥本身治疗作用时,还会阻断多巴胺受体,当剂量较大或者患者较为敏感时,这些药物造成脑内多巴胺无法将正常神经兴奋信号传递下去,因次患者在服药这类药物后数周至数月出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等反应,减少剂量或停药后可明显改善。

此外还有一些高血压药物,如利血平,降压灵等,这些药物有耗竭神经末梢多巴胺的能力,长期服药或剂量较大时,患者会出现帕金森样临床症状。类似的药物还有很多,本文不能一一提及。

不建议患者在未经正规医疗诊治情况下擅自使用处方药物。如病情需要,建议服药期间密切监测,如出现上述症状,应及时就医,以调整治疗方案。

以下几种方式可能对预防帕金森病有帮助。

目前的主流观点认为,帕金森病是在遗传背景下,与环境因素共同作用的结果。约90%的原发性帕金森病是散发的,也就是说,这些患者受环境因素的影响更多一些,预防的重点也应该放在改善生活方式、增强身体机能等方面。

但如果在你的家族中,有人得了帕金森病,则推荐尽早进行基因检测。

需要注意的是,帕金森病的相关基因比较复杂,因此,拿到基因检测报告后,应咨询运动障碍专科医生或遗传学专家,来做权威的结果解读。不能仅凭报告中给出的结果,盲目臆测自己是否为高危人群。

合理的运动锻炼是多种老年慢性病的有效预防措施,帕金森病也不例外。

运动锻炼能使帕金森病的患病风险降低34%,还可增加大脑血流量,促进脑内神经营养因子的产生,从而保护神经细胞;同时,也提高了神经可塑性,即神经细胞之间形成连接、构成网络的能力得到增强,而这正是大脑运转的基础。

就算已经得了帕金森病,很多运动形式也能改善此病的运动症状。

你可能会问,哪一种运动形式最有用呢?在医生看来,找出所谓的“最优运动形式”并不重要,关键在于根据你的能力和兴趣,量力而行,持之以恒。

有氧运动是比较理想的运动方式,如慢跑,可提高平衡和协调功能。

乒乓球、羽毛球等能锻炼灵活性,适合能承受一定对抗性运动的中老年人。

对于早中期患者,太极拳能明显改善运动症状。

中老年女性喜爱的广场舞也不错,舞蹈伴随的音乐节奏,能帮助改善帕金森病导致的冻结步态和平衡问题,也能改善肢体协调和面部表情。

近期的一些研究提示,力量型运动也能带来一定获益,如拳击等。

帕金森病患者常有认知领域损伤的表现,即执行力和注意力受损。因此,一些脑力复健训练也有帮助,例如,迷宫游戏、猜弹珠位置等注意力训练,背诵词语数字等记忆力训练,图文打乱排序等逻辑能力训练,以及计算机辅助认知训练系统等。

研究发现,血尿酸水平较高的人群,患帕金森病的风险较低,可能与高尿酸有助于保护脑内神经元有关。

但很多人都知道,尿酸并不是什么“好东西”。它是“嘌呤”这种物质在体内代谢的产物,摄入过量高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、肉汤等),或肾脏排泄功能受损时,血尿酸水平就会升高,多余的尿酸沉积在关节、肾脏,形成“痛风”“结石”等。

因此,我们要把握痛风与帕金森病的“平衡点”。每年体检时可以看一下体检单,如果发现血尿酸维持在中等偏低水平,就可以适当多吃一些富含嘌呤的食物,如海鲜、豆类等。

当然,不管怎么吃,都要遵循“膳食平衡和营养适度”的原则。在此基础上,推荐多吃一些富含纤维素的食物(如粗粮、果蔬),或采用地中海饮食原则(多吃蔬菜、水果、海鲜、豆类、坚果类食物,其次才是谷类,且烹饪时要用植物油)。

科学家发现,爱喝咖啡的人,患帕金森病的风险较低。进一步研究提示,咖啡中的主要成分咖啡因,具有一定的神经保护作用,而且在男性中更明显。

那么,咖啡能否改善帕金森病患者的运动症状呢?目前的临床试验结论不太一致。但已经证实,每日摄入400mg咖啡因(大约相当于速溶咖啡300ml/天)能缓解帕金森病的非运动症状,如抑郁等情绪问题。

同样,茶也能在一定程度上降低帕金森病的风险,但和饮用量没有太大关系。

如果你喜欢喝茶或咖啡,不妨继续坚持下去。但爱喝咖啡的人记得加点奶,多晒太阳,避免骨质疏松。

人们都知道,维生素D是防治骨质疏松的有力武器,但其实,它也是一种神经保护剂。研究显示,帕金森病患者血中的活性维生素D成分明显低于常人,且与疾病的严重程度相关。另一项日本的临床试验显示,补充维生素D能延缓帕金森病的进展,尤其是在运动症状方面。但维生素D的摄入量,与帕金森病发生风险的关联度似乎不高。

中老年人群本就容易缺钙或患上骨质疏松,适当补充维生素D不仅能降低跌倒、卧床风险,还能在一定程度上降低帕金森病的风险。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量2018版》推荐,65岁以下人群摄入维生素D400IU/d,65岁以上600IU/d。推荐通过日常饮食摄入,可以多吃奶制品、蛋黄、动物肝脏(如鱼肝油)和富含脂肪的海鱼(如三文鱼)等;也可通过膳食营养补充剂来补充。

那么,其他维生素有没有预防帕金森病的作用呢?目前,还没有发现抗氧化型维生素(维生素E和维生素C)与帕金森病之间的联系,但维生素B6可作为复合多巴制剂的增效剂。

辅酶Q10是一种本就大量存在于人体的物质,对新陈代谢有重要作用。帕金森病患者体内辅酶Q10水平低于健康人,但目前缺乏证据表明,辅酶Q10具有的神经保护作用或能改善帕金森病的临床症状。但辅酶Q10的安全性已得到广泛证实,作为辅助用药添加在抗帕金森治疗中,也是可以的。

虽然针对病因和危险因素的预防措施是最理想的,但目前医学界尚未破解帕金森病病因机制,所以,上述预防措施缺乏针对性和特异性,也不见得适用于所有人。建议在使用上述方法前,先咨询神经内科医生。

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好了,关于帕金森是怎样得的和帕金森病是怎么得的?的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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