幼儿急疹被误诊为流感？幼儿急疹 确诊时已是“马后炮”

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幼儿急疹前期发热症状，易与普通感冒混淆；烧退疹出，又易被当成药物过敏；往往疹子消退，才能最终确诊。专家建议，孩子高烧，悉心照顾、注意降温即可，不必纠结是不是幼儿急疹。

专家支持：郭信长郑州大学五附院儿科主任医师

前一段时间，记者7个月大的宝宝突发高烧，医院诊断是病毒性感冒，因为这是宝宝第一次生病，全家都乱了手脚：看病、吃药、降温。一系列折腾，好不容易孩子退了烧，身上又起了红疹，急诊医生诊断是药物过敏，挨了一针过敏针不见好转，只好又去医院。这才发现，宝宝既不是病毒性感冒也不是过敏，而是患上了“幼儿急疹”。

下班后回到家，我就感觉不对劲儿，婆婆抱着7个月的宝宝走着、拍着哄，宝宝却不领情，一直在她怀里扭。看到我回来，婆婆松了口气：“宝宝下午出去玩，回来后就有些不舒服，我摸着头怪烫的，正准备去医院呢。”我一听很紧张，因为这是宝宝生的第一场病，我还没经历过孩子生病。

我抱起宝宝，发现他的体温确实高，就像抱着热水袋一样。到了我怀里，宝宝更焦躁了，不停扭动，还时不时地把腰弓起来，用头蹭我的胸口。我抱紧宝宝问：“用体温计测了没？”

婆婆摇头说：“没有，他老乱动，我不敢用水银体温计。”我赶紧翻出之前买的电子体温计用，结果出来后，一家人都急了：39.3℃。我叫上刚刚到家的丈夫，抱着孩子去了离家最近的医院。

到了医院才发现，儿科都下班了，只能挂急诊。急诊科大夫问过病情后，先给孩子开了退烧药。吃药后，孩子的体温很快开始下降，这时大夫建议给孩子验血，以明晰病因。化验单出来后，医生说：“孩子血液里白细胞的数量属于正常值范围，可以排除细菌感染，加上他有发烧的症状，应该是病毒性感冒。我开一些感冒药，再加上之前的退烧药，你们回去小心护理，可以采用擦温水、贴额贴这种物理方式降温。如果病情加重，你们再来医院。”

我们回到家后，跟双方老人通报了医生的结论，四老都松了口气，还从自身经验出发，建议我们小夫妻不要因为心急孩子的病，就给孩子多吃药，“一定不要吃药”，最好采取物理方式降温。可是光靠物理降温管用吗？不是有孩子高烧烧坏脑子的说法吗？我和老公觉得不能太绝对，在我们的据理力争之下，双方达成妥协：体温超过39℃就要吃退烧药。

当天夜里，宝宝像平常一样进入梦乡，我却怎么也睡不着，内疚、焦躁、担忧等情绪交织在一起，让我难以入睡。再加上我还有不定时检测孩子体温的任务，这一夜我几乎没合眼。宝宝睡得也很不安稳，平时他夜里会醒一两次，喝过奶后就会再次入睡。那天夜里，宝宝醒了六七次。

专家点评：幼儿急疹前期发热症状，极易与普通感冒发烧混淆，甚至连查血指标也与病毒性感冒查血指标差不多，也正是因为这些原因，不少幼儿急疹患者在高烧期间被当成了病毒性感冒治疗，只有很有经验的医生才能在发烧时就判断出患儿得的就是幼儿急疹。

第二天上午，宝宝的病情很稳定，体温控制在38.5℃以下。婆婆非常认真地照顾：一个小时测一次体温；每隔一段时间，就用温水给宝宝擦拭身体；停掉了宝宝的辅食。可是到了下午，宝宝的病情忽然加重了，体温直升到38.9℃，我们赶紧给孩子服下退烧药。但只要退烧药药效一过，宝宝的体温就又会攀升到39℃。

这天夜里，孩子很急躁，自己躺在床上会小声哼唧，抱起来哄会强烈反抗，因为大人的体温烘得他更热。我看着孩子，心里恨不得替他生病。

专家点评：得了幼儿急疹的孩子，只有发烧一个症状，不咳嗽也不打喷嚏，更没有流鼻涕、腹泻等，精神也比较好。在这样的情况下，最好的治疗方式是加强护理，以冰敷等物理方式降温。

经过两三天的治疗，宝宝的病情日益稳定，体温也被控制在38.5℃以下。这和我们在网上查询的结果吻合：病毒性感冒就是前三四天会高烧，后期烧就会退，病也会慢慢好起来。果然到了第三天下午，宝宝的体温已经降至正常。全家皆大欢喜，感觉孩子病好了一半。

但是让人没想到的是，随着高烧的退去，宝宝的脸上出现了红色的丘疹，开始面积小，我们没有在意，但是丘疹在两三个小时里，就占据了孩子的面部、脖子，还向着胸口进发。我们很担心，孩子是不是药物过敏，或者是在医院被传染了其他疾病。于是，我们再次带孩子到医院寻求确诊。

由于已经是夜里9点多，依然是急诊科大夫接诊。大夫看了一下病情，建议给孩子打过敏针，并承诺打针后1小时疹子就会消退。打完针后，我们回了家，安置宝宝睡下，我数着时间观察孩子。1个小时后，红疹不但没消退，反而更多，连孩子的大腿上都出现了疹子，但他看起来不痛也不痒，睡得很香。这时也不能把孩子叫醒去医院，我只好在朋友圈里求救。

好多当妈的朋友看到我的描述，都劝我安心：她们判断孩子得了“幼儿急疹”，该病的特点就是烧退疹出，疹子不痛不痒，一两天就会消退。我赶紧上网查询幼儿急疹，发现果然有这种情况，有些安心，决定先睡觉，第二天再去医院。

专家点评：幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，常见于两岁以下的孩子，3岁以后很少见。该病的特点是烧退疹出，具体表现是孩子突发高烧，一般持续3~4天，退烧后全身出现粉红色斑点样皮疹。很多宝宝第一次发烧，得的就是这个病。

我们终于在白天去了一次医院，挂了儿科。儿科医生看了看确诊是“幼儿急疹”，之前发烧不是病毒感冒而是幼儿急疹的前期症状，疹子一出，病就算好了，只需回家等待疹子退掉。

专家点评：幼儿急疹没有特效药，也无特殊治疗方法，治疗主要是加强孩子的日常护理，比如：注意室内通风换气，别让孩子捂着；定时用温水给孩子擦拭身体（避开腹部）；多给孩子喂一些白开水或果汁，以利于出汗和排尿，促进代谢；孩子体温超过38.5℃，可用退烧药，一旦出现惊厥应立即就医。需要注意的是，孩子高烧时，家长不用纠结是不是幼儿急疹，只要悉心照顾，注意降低孩子的体表温度，适时吃药即可，是否后续出疹并不重要。

好了，关于幼儿急疹被误诊为流感和幼儿急疹 确诊时已是“马后炮”的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！