心肌炎诊断 「科普」心肌炎的诊断标准是什么

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2、根据1999年昆明会议制定的心肌炎诊断依据包括：主要指标和次要指标两部分。

3、主要指标是指：①心功能不全、心源性休克或心脑综合征。②心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。③心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、αVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外)及异常Q波。④C-MB升高或心肌钙蛋白(cTnl或cT-nT)阳性。

4、次要指标是指：①病史：发病同时或1～3周前有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史。②症状：有明显乏力、苍白、多汗、心悸气促、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、肌痛等症状，或至少两种，婴儿可有拒食、发绀、四肢凉、双眼凝视等，新生儿可结合母亲流行病学史作出诊断。③体征：心前区可闻及第1心音明显低钝或安静时心动过速。④心电图：有轻度异常(指除上述的明显心律失常以外的心电图异常)。④检查：病程早期可有血清肌酸磷酸激酶(CPK)，谷草转氨酶(AST)或乳酸脱氢酶(LDH)增高，病程中多有抗心肌抗体增高。

5、诊断标准为：具有主要指标2项，或主要指标1项及次要指标2项者(都要有心电图指标)即可诊断心肌炎。（选自：《健康大百科——儿童常见病防治篇》）

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