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1、《素问·生气通天论》说:“汗出见湿,乃生痤疿……劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。”张介宾说:“形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之,液凝为皶。”
2、王肯堂主张用旋覆花丸,《医宗金鉴》主张用枇杷清肺饮,归纳起来均从散风、宣肺来治,但用之临床多有不效。
3、细审本病多发于肾气旺而尚未平均之年龄的青年男女,其质多为木形,痤又多见湿,故试用柴胡加龙骨牡蛎汤,服药后果然效如桴鼓,霍然而愈。
4、例如:高××,男,22岁。面、颈、胸部痤疮3年多,久治不效,近半年来更加严重。察其面、颈、胸有散在或密集的大量丘疹,有的黑色,有的鲜红色,有的暗紫色,有的如针头大,有的如豌豆大,甚或如樱桃大,有的合并有白色的脓点,有的密布,有的散在,有的数个结节密集在一起,面赤,头晕头痛,心烦口苦,舌苔白,脉弦。
5、证脉合参,诊为肝郁化火,营卫失调,湿郁不化。
6、处方:柴胡9克,半夏9克,黄芩9克,党参9克,桂枝9克,茯苓9克,川军6克,甘草6克,生姜3片,大枣5个,龙骨15克,牡蛎15克。服药3剂,面部痤疮稍减,6剂后,面部痤疮消失,胸、颈部者好转,又服6剂(前后15剂),胸、颈部痤疮消失而愈。惟头痛头晕虽减而未瘳。
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